마약중독 산모로부터 태어난 신생아, Narcotic-addicted mother’s newborn infants

마약중독 산모로부터 태어난 신생아, Narcotic-addicted mother’s newborn infants

임신 중 메사돈, 코케인, 바비탈, 암페타민, 펜사클리딘 (PCP) 등 습관성 마약에 중독된 임신부에게 태어난 신생아에게 마약 금단의 증상 징후(Neonatal Abstinence Syndrome)가 나타날 수 있다 Pediatrics 1/2021.

미국에서는 한 해 220명의 신생아들 중 1명이 마약에 중독된 임신부로부터 태어난 신생아에게 금단 증상이 생겼다.

마약중독 산모로부터 태어난 신생아 증상 징후

표 18. 임신부가 섭취한 습관성 약물이나 알코올로 생긴 신생아 금단 증상

섭취한 습관성 약물이나 알코올	금단 증상 징후가 나타나는 생후일수	증상 징후가 나타나는 최고절정	증상 징후가 나타나는 기간	증상 징후의 정도
알코올	0-1 (일)	3-5 (일)	5-7 (일)	경도
헤로인(Heroin)	0-3 (일)	3-7 (일)	2-4 (일)	경도 내지 중등도
메사돈(Methadone)	0-5 (일)	7-10 (일)	2-4 (일)	경도 내지 중등도
펜사이클리딘 (Phencyclidin/PCP)	0-2 (일)	5-7 (일)	2-6 (일)	경도 내지 중등도
코케인 (Cocain)	0-3 (일)	3-5 (일)	2-8 (일)	경도 내지 중등도

참조문헌 및 출처

Bean X. Maternal substance abuse. in; Taeusch HW, Ballard RA, Avery ME, eds. Schaffer & Avery’s Diseases of the Newborn. 6th ed

Neonatology for the Clinician by Jeffrey Pomeranc and C. Joan Richardson, p.214

습관성 마약을 섭취해 중독 된 임신부에게는 태반 조기 박리, 임질, 매독 등 감염병에 더 잘 걸려 있을 수 있고 그런 임신부로부터 태어난 신생아들에게도 여러 가지 선천성 감염병이 더 잘 생길 수 있다.
미숙 신생아 출산, 임신 중독, 둔부 분만, 저체중아 출생 등이 더 잘 생긴다.
신생아에게 유리막질증이나 황달 발생률도 더 높다.
헤로인 중독 엄마로부터 태어난 신생아들의 70%가 금단 증상 징후가 생긴다.
이런 증상 징후가 출생 24시간 이내에 생기기도 하고 출생 후 4일경에 생기는 것이 보통이다.
드물게는 생후 7~10일에도 나타난다.
임신 중 습관성 마약을 더 많이 섭취할수록, 더 오랜 기간 동안 섭취한 임신부로부터 태어난 신생아에게 금단 증상 징후가 더 심하게 나타나는 것이 보통이다.
손발 몸 떨림, 과민, 운동과다, 근육긴장, 과긴장성 상태, 간대성 경련, 응시상태, 안구 진전, 경련, 잠을 제대로 자지 못함, 하품을 많이 하고, 땀을 많이 흘리고, 피부에 홍조가 생기고, 피부에 찰과상이 생길 수 있다.
열, 고음 울음, 재채기, 코 막힘, 숨을 약하고 낮게 쉬고, 호흡장애, 숨을 빠르게 느리게 쉬고, 호흡 곤란, 배가 부름, 더 많이 빨고, 손을 빨고, 구토, 잘 먹지 않음, 위장 장애, 설사, 탈수 등의 금단 증상 징후가 생길 수 있다.

마약중독 산모로부터 태어난 신생아의 진단

임신 병력, 증상 징후, 검진 등을 종합해서 신생아 금단 증상 징후를 진단할 수 있다.
혈당 농도 검사, 혈중 칼슘농도 검사, 뇌파검사 등을 하고 감염병이 있나 알아보기 위한 여러 가지 피검사를 한다.
신생아의 소변, 산모의 소변과 피를 검사해서 약물이 있나 알아본다.

마약중독 산모로부터 태어난 신생아의 치료

사회복지사의 도움을 받아 출산부의 가정 사회 경제 문제를 도와주고 소아 학대 센터에 보고해야 한다.
증상 징후가 나타나면 Phenobarbital, Paregoric, Chloropromazine, Diazepam, Methadone 등으로 치료한다.

Narcotic-addicted mother’s newborn infants 마약중독 산모로부터 태어난 신생아

Symptoms, signs of drug withdrawal (Neonatal Abstinence Syndrome)may appear in newborns born to pregnant women who are addicted to habit-forming drugs such as mesadon, cocaine, barbital, amphetamine, and pensaclidin (PCP) during pregnancy.
In the United States, one in 220 newborns a year developed withdrawal symptoms in newborns born to pregnant women who were addicted to drugs.

Signs and Symptoms of neonatal symptoms from a drug addict

Table 18. Newborn withdrawal symptoms caused by alcohol or habitual drugs consumed by pregnant women 표 18. 임신부가 섭취한 습관성 약물이나 알코올로 생긴 신생아 금단 증상

섭취한 습관성 약물이나 알코올 Ingested habitual drugs or alcohol	금단 증상 징후가 나타나는 생후일수 signs of withdrawal symptoms number of days of birth	증상 징후가 나타나는 최고 절정 Symptoms, Signs of peak appear	Duration of Symptoms, Signs	증상 징후의 정도 the severity of symptoms, Signs
Alcohol	0-1 (day)	3-5 (day)	5-7 (day)	경도 mild
Heroin	0-3 (day)	3-7 (day)	2-4 (day)	경도 내지 중등도 mild to moderate
Methadone	0-5 (day)	7-10 (day)	2-4 (day)	경도 내지 중등도 mild to moderate
Phencyclidine/PCP	0-2 (day)	5-7 (day)	2-6 (day)	경도 내지 중등도 mild to moderate
Cocaine	0-3 (day)	3-5 (day)	2-8 (day)	경도 내지 중등도 mild to moderate

Table 18. Newborn withdrawal symptoms caused by alcohol or habitual drugs consumed by pregnant women

Neonatology for the Clinician by Jeffrey Pomeranc and C. Joan Richardson, p.214

Pregnant women who are addicted by taking addictive drugs may be more susceptible to infectious diseases such as premature placenta detachment, gonorrhea, and syphilis.
Premature newborn births, pregnancy addiction, buttocks delivery, and low birth weight babies are more common.
Newborns have a higher incidence of vitreous dysplasia or jaundice.
70% of newborns born to heroin-addicted mothers develop signs of withdrawal.
Signs of these symptoms may occur within 24 hours of birth or usually occurs around 4 days after birth. Rarely, it appear even 7-10 days after birth.
The more habitual drugs consumed during pregnancy, the more often the symptoms of withdrawal appear in newborns born to pregnant women who take them for longer periods of time.
Shaking hands and feet, irritability, excessive exercise, muscle tone, hypertonicity, interstitial convulsions, gaze status, eye tremors, convulsions, inability to sleep properly, yawning a lot, sweating a lot, redness on the skin, It can cause abrasions on the skin.
Fever, high-pitched crying, sneezing, stuffy nose, breathlessness and low breathing, breathing difficulties, breathing quickly and slowly, shortness of breath, swelling, sucking more, vomiting, difficulty eating, gastrointestinal problems, diarrhea, signs of withdrawal symptoms, such as dehydration, may occur.

Diagnosis of newborns born to drug-addicted mothers

You can diagnose the signs of neonatal withdrawal symptoms by synthesizing your pregnancy history, symptoms, and examination.
Blood sugar level test, blood calcium level test, brain wave test, etc., and various blood tests to see if there is an infectious disease.
Examine the newborn’s urine and mother’s urine and blood to see if there is any drug.

Treatment of newborns born to drug-addicted mothers

With the help of a social worker, you should help the maternity mother with family socio-economic problems and report it to the Child Abuse Center.
If symptoms appear, treatment with Phenobarbital, Paregoric, Chloropromazine, Diazepam, Methadone, etc.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Evaluation Definition for Neonatal Abstinence Syndrome. Pediatrics 1/2021
www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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