미숙 신생아의 빈혈, Anemia in premature infants – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

미숙 신생아의 빈혈, Anemia in premature infants

임신 37∼42주 사이에 태어난 만삭 신생아들은 체내 피를 만드는데 필수적으로 필요로 하는 철분을 모체로부터 충분히 얻어 가지고 태어나는 것이 보통이다.
생후 균형 잡힌 음식물을 적절히 섭취하는 엄마의 젖을 충분히 먹거나 인공영양을 적절히 먹는 만삭 신생아들과 신생아기 이후부터 생후 6개월까지 영아들에게 철분 부족 빈혈이 잘 생기지 않는다. 그래서 철분제를 따로 더 먹일 필요가 없다.
때문에 출생 후 첫 6개월 동안 만삭에 태어난 신생아들은 모유나 인공영양만 먹어도 철분 부족으로 인한 빈혈이 생기지 않는 것이 보통이다.
임신 중 철분 결핍으로 빈혈에 걸린 임신부에게 태어난 만삭 신생아에게도 생후 첫 몇 달 동안은 철분 결핍으로 인한 빈혈이 생기지 않는 것이 보통이다.
그러나 임신 37주 이전 출생 미숙 신생아들의 대부분은 출생 이전 모체로부터 철분을 충분히 공급받지 못한 상태로 태어나기 때문에 철분제를 따로 더 공급해 주지 않는 한 생후 첫 6개월 이전에도 철분 결핍으로 빈혈이 생길 수 있다.
미숙 신생아의 적혈구의 수명은 만삭으로 태어난 건강한 신생아들의 적혈구의 수명보다 더 짧기 때문에 미숙아들은 출생 후 빈혈에 더 잘 걸릴 수 있다.
미숙 신생아가 어떤 병을 앓을 때 그 병을 진단 치료하기 위해 피 검사를 자주 받기 때문에 피검물 피를 많이 뽑아 빈혈이 생길 수 있다. 신생아 빈혈,
[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과]-제 13권 소아청소년 혈액과 림프 질환-철분 결핍으로 생기는 빈혈 참조.
체중이 2.5kg 이거나 그보다 큰 미숙 신생아들이 먹는 인공영양이나 모유에는 철분이 충분히 들어 있으므로 생후 첫 몇 개월 동안은 철분을 따로 더 먹일 필요가 없다.
그러나 단골 소아청소년과 의사의 지시에 따라 예방적 철분제 치료를 받을 수 있다.
그러나 체중 2.5kg 이하 미숙아에게는 의사의 처방에 따라 적어도 생후 8주부터 체중 매 kg당 1∼3mg의 철분제로 3~4개월 동안 경구로 매일 먹여 철분 결핍 빈혈이 생기지 않게 예방적 치료도 하고 빈혈이 있으면 그것도 치료할 수 있다.
그 후에도 빈혈이 완치되지 않았으면 의사의 처방에 따라 더 오랫동안 철분제로 치료받을 수 있다.
빈혈이 있는 미숙 신생아들은 감염병에 더 잘 걸릴 수 있다. 신생아, 특히 미숙아를 돌보기 전에 손을 깨끗이 씻어 병원체에 감염되지 않도록 주의한다.
부모나 집안 식구들이 감염병을 앓을 때는 그 감염병을 일으킨 세균이 미숙 신생아나 저체중 신생아에게 더 잘 감염될 수 있다.
때문에 신생아가 감염병에 걸리지 않게 감염병을 예방하는 데 부모가 특별히 주의해야할 것이 있는지 의사로부터 곧 알아보아야 한다.
미숙 신생아나 저체중 신생아와 함께 한 집 안에서 사는 형제자매들이나 조부모 등이 감기 등 경미한 바이러스 상·하기도염을 앓을 때도 가능한 한 신생아에게 가까이 가지 않도록 주의하고 될 수 있는 한 사람들이 많이 모인 곳에 미숙 신생아나 저체중 신생아를 데리고 가지 말아야 한다.
모유나 인공영양을 먹이는 수유모가 감염병을 앓고 있으면 그 감염병을 일으킨 병원체가 아기에게 감염되지 않도록 특별히 조심해야 한다.
우선 단골 소아청소년 의사에게 연락해서 그의 치료에 따른다.
젖을 먹일 때 엄마의 유방에 젖유종이 생기면 의사에게 곧 문의해서 그 젖을 계속 먹여도 되는지 알아보아야 한다.
[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과]-제 4권 모유, 모유수유, 이유-유방 농양과 유방염이 생겼을 때 참조.
빈혈이 있는 미숙아들은 병원체에 쉽게 감염되고 더 심하게 앓을 수 있기 때문이다.

그림 314. CBC 검사

빈혈이 있나 알기 위해 CBC 피검사를 하든지 헤모글로빈 검사를 하면 빈혈이 있는지 쉽게 알 수 있다. a- 적혈구, b-백혈구, c-혈소판

다음은 “저희 애가 빈혈 검사에서. 백혈구 수치?” 에 관한 인터넷 소아, 청소년 건강상담 질의 응답의 예 입니다.

Q&A. 저희 애가 빈혈 검사에서. 백혈구 수치?

안녕하십니까? 수고하십니다.

제 딸은 올해 4살로 현재 어린이집에 다니고 있습니다.

지난 5월 9일 어린이집에서 단체로 실시한 건강검진 결과 중에 다른 건 다 정상인데 빈혈검사에서 검사명 WBC 검사결과가 정상치를 조금 넘어서 13,200 으로 백혈구 증가증이 있다고 의사선생님 소견과 함께 결과가 나왔네요.

걱정할 정도는 아닌지요 시간 봐서 병원으로 데리고 갈 생각인데 너무 걱정이 되는군요.

답변 부탁드립니다. 수고하세요.

명주님

안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

아이들의 총 백혈구 수치는 나이, 감정의 변화, 육체적 운동의 종류 및 정도, 스트레스를 얼마나 받느냐, 바이러스 감염병이나 박테리아 감염병 등에 따라 다소 증감되는 것이 정상적입니다.

특히 소아들에게서 정상 백혈구 수치도 감정이나 스트레스 등으로 많이 변화됩니다.

2~6세 건강한 정상아들의 평균 총백혈구 수치는 8,100/㎣이고 5,000에서 15,000㎣까지 정상으로 봅니다.

어떤 병이 없는 한 백혈구의 수치가 13,200㎣이면 정상 백혈구 수치로 보는 것이 좋습니다.

아무 이상이 없고 그런 백혈구 수치를 가지고 있어도 걱정할 필요도 없습니다.

그리고 백혈구 수치 피검사(보통 CBC 피 검사)를 다시 한 번 더 할 필요도 없습니다.

더 자세한 것은 당골 소아 청소년가 의사와 상담하시기를 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제13권 소아청소년 혈액 림프 종양 질환–백혈구(White Blood Cell)를 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Anemia in premature infants 미숙 신생아의 빈혈

Term newborn born between 37-42 weeks gestation are born with enough iron from the mother, which is essential for making blood inside the body.

Iron deficiency anemia does not occur in full-term newborns and infants from the neonatal period to 6 months after birth, and in infants from the neonatal period to 6 months of age, sufficiently feeding the mother’s breast milk or adequately feeding artificial nutrition after birth.

So, there is no need to add additional iron preparations.

Therefore, it is common for newborns born at full term during the first six months after birth to not develop anemia due to iron deficiency even if they only eat breast milk or artificial nutrition.

Even term newborns born to pregnant women with anemia due to iron deficiency during pregnancy usually do not develop anemia due to iron deficiency during the first few months of life.

However, most of the immature newborns born before 37 weeks of gestation are born with insufficient iron supply from their mother before birth, so iron deficiency can lead to anemia even before the first 6 months of life unless additional iron supplements are provided. Because the lifespan of red blood cells in immature newborns is shorter than that of healthy newborns born at full term, preterm infants are more susceptible to anemia after birth.

When an immature newborn baby suffers from a disease, blood tests are often taken to diagnose and treat the disease, so anemia may occur due to drawing a lot of blood from the specimen.

Neonatal anemia, [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Vol. 13 Pediatric and Adolescent Blood and Lymphatic Disease-See Anemia Caused by Iron Deficiency.

There is no need for additional iron during the first few months of life because artificial nutrition or breast milk that is eaten by premature infants weighing 2.5 kg or greater contains enough iron.

However, your baby can receive preventive iron treatment according to the instructions of your regular pediatrician.

However, premature infants weighing less than 2.5 kg are fed daily for 3 to 4 months with 1 to 3 mg of iron per kg of body weight from at least 8 weeks after birth according to the doctor’s prescription to prevent iron deficiency anemia.

It can also be cured. After that, if the anemia has not been cured, you may be treated with iron for a longer period of time according to your doctor’s prescription.

Premature newborns with anemia are more susceptible to infectious diseases. Wash your hands thoroughly before caring for newborns, especially premature babies, to avoid infection with pathogens.

When parents or family members have an infectious disease, the bacteria that cause the disease are more likely to infect premature or underweight newborns.

Therefore, it is important to check with the doctor right away if there is anything that parents need to pay special attention to in preventing infectious diseases so that newborns do not get infected. Even when siblings or grandparents living in the same house with a premature or underweight newborn have mild viral upper and lower respiratory tract infections such as a cold, be careful not to get close to the newborn as much as possible.

Don’t take your newborn baby with you. If a nursing mother who is breastfeeding or feeding artificial nutrition has an infectious disease, special care must be taken to ensure that the pathogen causing the infectious disease does not infect the baby.

First, contact a regular pediatrician and follow his treatment. If the mastitis is developed while breastfeeding, you should contact your doctor right away to see if it is okay to continue feeding.

[Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Vol. 4 Breast milk, breastfeeding, weaning-Refer to when breast abscesses and mastitis develop.

This is because premature babies with anemia are more susceptible to pathogens and more severely ill.

Figure 314. CBC test. You can easily tell if you have anemia, if you take a CBC blood test or a hemoglobin test to see if you have anemia. a-red blood cells, b-white blood cells, c-platelets Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

The following is “In my child’s anemia test. White blood cell count?” This is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer.

Q&A.

My kid on an anemia test. White blood cell count?

Hello? Thank you very much. My daughter is 4 years old this year and is currently attending a daycare center. Among the results of the group health checkup at the daycare center on May 9th, all others are normal, but in the anemia test, the result of the WBC test slightly exceeded the normal value, and the result came out with the doctor’s opinion that there was leukocytosis. Isn’t it enough to worry about it? please answer my question. work hard.

Myeongju Hello. Thanks for asking. Ideally, diagnosis and treatment should be performed by synthesizing the results of the child’s age and gender, past and present family medical history, symptom signs and medical examination findings, and appropriate clinical examinations, but we will respond with the information given in consideration. It is normal for children’s total white blood cell count to slightly increase or decrease depending on age, changes in emotion, type and degree of physical exercise, how much stress they are subjected to, and viral infections or bacterial infections.

In particular, in children, normal white blood cell counts change a lot due to emotions and stress. The average total white blood cell count of healthy children aged 2-6 years is 8,100/㎣, and is considered normal from 5,000 to 15,000㎣.

Unless there is any disease, a white blood cell count of 13,200㎣ is recommended to be regarded as a normal white blood cell count.

If nothing is wrong and you have such a white blood cell count, you don’t have to worry about it. In addition, there is no need to do another white blood cell count blood test (usually a CBC blood test). For more details, please consult with your doctor. Please refer to [Parents should also be at least the half-doctors-Pediatric Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 13 Pediatric and Adolescent Blood Lymphoma Tumor Disease-White Blood Cell If you have more questions, please visit again.

Thank you. Lee Sang-won .MD

참조문헌 및 출처

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”