미숙 신생아 양육(육아), Care for premature infants – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

미숙 신생아 양육(육아) ,Care for premature infants

사진 302.미숙 신생아들이 인공영양의 젖병 젖꼭지나 엄마의 젖꼭지를 스스로 잘 빨아 인공영양이나 젖을 잘 먹을 수 있고 정상적으로 계속 성장 발육하고 체온을 스스로 조절할 수 있고 퇴원 후 부모들이 집에서 잘 양육 할 수 있으면 퇴원해서 집에서 양육하는 것이 적절하다

출처 : Windham hosital willimantic CT, USA

그림 303.아주 작은 미숙아. 인공영양이나 모유를 스스로 잘 빨아먹을 수 있고 정상적으로 계속 성장발육하고 체온을 스스로 잘 조절할 수 있고 신생아 실에서 퇴원한 후 부모들이 집에서 잘 양육할 수 있으면 신생아실에서 퇴원해서 집에서 양육하는 것이 적절하다.

미숙 신생아의 크기와 태어날 때 임신 주수, 또는 미숙 신생아의 전반적 건강상태 등에 따라 미숙 신생아의 양육법이 조금씩 다를 수 있다.
미숙 신생아 스스로 체온조절을 잘 할 수 있고, 모유나 인공영양을 입으로 잘 빨아먹을 수 있고, 체중이 계속 정상적으로 증가될 때까지 보육기 속에서 양육하거나, 병원 신생아실에서 양육 간호 치료를 받다가 집으로 퇴원시켜야 한다.
앞서 설명한 것처럼 미숙 신생아를 병원에서 집으로 퇴원시킬 때는 여러 가지 조건을 고려한 다음 퇴원시켜야 한다.
즉, 미숙 신생아의 체중이 적어도 2~2.5kg 정도 되고,
모유나 인공영양을 잘 먹고,
체중이 계속 늘어나고,
부모 자신이 그 미숙 신생아를 집에서도 적절히 양육할 수 있으면 퇴원시켜 집에서 치료 양육해도 된다.
퇴원한 후 집에서 미숙 신생아를 양육하는 것은 만삭에 태어난 정상 신생아를 양육하는 것보다 좀 더 힘든 것이 보통이다.
미숙 신생아가 신생아실에서 퇴원해서 집으로 가기 전에 집에서 부모가 간호 치료 양육 하는 방법에 대해서 간호사나 의사로부터 잘 배워야 한다.
예를 들면, 기저귀를 갈고 채우는 법, 모유나 인공영양을 먹이는 법, 목욕시키는 법, 체온 재는 법 등 미숙 신생아 양육, 간호 등에 관해서 배우고, 정상적인 소변이나 대변은 어떻게 생겼는지 등등에 관해서도 배우고 알아야 한다.
임신 28주 경 출생한 아주 작은 미숙 신생아의 평균 체중은 1kg 정도이다.
요즘 출생 시 체중이 1kg 정도 되는 아주 작은 극소 저 출생체중 미숙 신생아도 잘 성장 발육할 수 있다. 심지어는 체중이 350gm되는 최 극소 저 출생체중 미숙 신생아도 생존한 예도 있다.
출생 시 체중이 1~1.5kg 정도 되는 아주 작은 미숙 신생아의 머리통은 몸통에 비하여 훨씬 더 크다. 피부는 투명하고 피하에 있는 혈관들을 피부층을 통해 육안으로 쉽게 들여다볼 수도 있다.
아주 작은 미숙 신생아는 자기 손으로 무엇이든지 잡을 힘도 없고, 젖을 빠는 힘도 미약하다.
어떤 때는 잠을 자는지 깨어 있는지를 확실히 분별할 수 없고 밤낮을 가리지 않고 자고 먹는다. 배가 고파도 울지 않고 가만히 잠만 자는 미숙아들도 있다.
체중이 1.5~2kg 정도 되는 미숙 신생아들의 피하 지방 조직은 체중 1~1.5kg정도 미숙아들에 비해 좀 더 두껍고 피부층이 덜 투명하고 머리통이 몸통에 비하여 조금 더 크다. 그리고 체중이 1.5~2kg되는 미숙 신생아들의 대부분은 모유나 인공영양을 비교적 잘 빨아먹을 수 있다. 잠자는 시간과 깨어 있는 시간이 보다 더 확실해 질 수 있다.
체중이 2~2.5kg 큰 미숙 신생아는 만삭으로 태어난 건강한 신생아들과 모든 건강 면에서 거의 같다. 미숙 신생아의 크기에 따라 성장 속도가 다르다.
일반적으로 첫돌까지는 미숙 신생아의 성장 발육은 만삭에 태어난 신생아에 비하여 좀 늦다. 그러나 거의 모든 미숙 신생아들의 성장 발육은 두 돌 이전 이후부터는 만삭에 태어난 신생아의 성장 발육과 거의 비슷하게 된다.

다음은 “미숙아 양육 방법, 아기가 너무 자주 놀라곤 해요!”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아기가 너무 자주 놀라곤 해요!

34주에 태어나서 지금은 26일째 됐어요. 요즘 들어 갑자기 아기가 자구 보채고 배가 불러 있는데도 엄마 젖만 찾고 있어요. 미숙아로 태어나서 인큐베이터에서 3주를 보내고 품에 안은 지 1주일 정도 밖에 안 됐는데 소리에 민감하게 반응하는 것인지 아님 다른 문제가 있는지 궁금합니다. 이맘때면 소리를 듣기 시작한다고 하던데 새로운 소리에 대한 경계심이나 처음 듣는 소리에 대한 공포심 때문일까요? 답변글 좀 올려 주세요.

선옥님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다. 나이와 성별, 과거, 현재, 가족의 병력, 중상과 징후, 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 토대로 답변을 드립니다. 미숙아를 양육하시는 부모님께 축하드립니다.

아기가 “엄마 젖만 찾고” 있다고 하셨는데 아기가 어디가 아프든지 마음이 불안하든 사랑이 더 필요할 때도 배고프지 않더라도 울고 때로는 보챌 수 있습니다.

영아 산통이 있을 때도 배가 부르고 울고 보챌 수 있습니다.

소리에 민감해서 그런 것은 아닐 것입니다.

모유수유를 하시는 것은 엄마에게도 아기에게도 아주 좋은 것입니다.

아시겠지만 미숙 신생아들은 빈혈에 더 잘 걸릴 수 있습니다.

빈혈이 있을 때 잘 울고 보챕니다.

그 외 다른 병이 있어도 보챕니다.

하루 중 필요한 모유를 충분히 섭취하는지 확인하시기 바랍니다.

젖을 적절한 시간 간격에 적절한 양을 적절한 시간 동안에 먹이시는지 확인하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 4권 모유, 모유수유, 이유 등 참조.

체중 증가가 정상으로 증가되는지 알아보시기 바랍니다.

아기의 대변과 소변을 정상으로 누는지도 확인하시기 바랍니다.

이상 모두가 정상이지만 아기가 많이 보채면 소아청소년과에서 검진 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

미숙 신생아들은 만삭 신생아들보다도 생후 첫 1-2년 동안은 정기 건강검진이나 다른 건강문제로 소아청소년과에 더 자주 가는 것이 보통입니다.

제 생각으로는 빈혈이 있나 또는 영아 산통 등으로 보채는지 의심해 봅니다.

소아청소년과에서 머리끝부터 발끝까지 검진을 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제2권 소아 청소년 질병 안전사고 예방, 제3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아, 제4권 모유, 모유수유, 이유- 미숙아 빈혈, 영아 산통, 아기가 우는 원인 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Care for premature infants 미숙 신생아 양육(육아)

Photo 302: Inexperienced newborns can suck on artificial nutritional feeding bottle nipples or mother’s nipples by themselves so that they can eat artificial nutrition or breast milk well, continue to grow and develop normally, control their body temperature by themselves, and are discharged if parents can nurture well at home. So it is appropriate to raise it at home. Source: Windham hospital, Willimantic CT, USA

Picture 303. A very small premature baby. If he can suck on artificial nutrition or breast milk by himself, continue to grow and develop normally, control his body temperature well, and if parents can nurture him well at home after being discharged from the neonatal room, it is appropriate to discharge him from the newborn room and raise it at home. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Depending on the size of the immature newborn, the number of weeks of gestation at birth, or the overall health of the immature newborn, the parenting method of the immature newborn may be slightly different.
Immature newborns can control their body temperature well, suck breast milk or artificial nutrients by mouth, and raise them in the incubator until their weight continues to increase normally, or receive nursing care in a hospital neonatal room before being discharged home.
Should be done. As described above, when discharging a premature newborn baby from the hospital to the home, a number of conditions must be considered before discharging. In other words, the weight of an immature newborn baby is at least 2~2.5kg,
Eat well breast milk or artificial nutrition,
he keeps gaining weight,
If the parents themselves can properly raise the immature newborn baby at home,
He may be discharged from the hospital for treatment and nurture at home.
Raising a premature newborn baby at home after discharge is usually a little more difficult than raising a normal newborn born at full term.
Before an immature newborn is discharged from the newborn’s room and goes home, parents should learn well from a nurse or doctor about how to nurture nursing care at home.
For example, you need to learn and know how to change and fill diapers, how to feed breast milk or artificial nutrition, how to bathe, how to take a body temperature, nursing immature newborns, and what normal urine or stool looks like.
The average weight of a very small immature newborn baby born around 28 weeks of gestation is about 1 kg.
These days, even very small, very low birth weight immature newborns weighing about 1 kg at birth can grow and develop well.
There is even a case of a very low birth weight immature newborn with a weight of 350 gm survived. The head of a very small, immature newborn, weighing between 1 and 1.5 kg at birth, is much larger than the torso.
The skin is transparent and the blood vessels under the skin can be easily seen through the skin layer.
Very small immature newborns have no power to hold anything with their own hands, and have a weak power to suck.
Sometimes they can’t really tell whether they are sleeping or awaking and they sleep and eat at any time of the day or night.
There are also premature babies who do not cry even when they are hungry and sleep quietly.
The subcutaneous adipose tissue of immature newborns weighing about 1.5 to 2 kg is thicker, the skin layer is less transparent, and the head is slightly larger than that of the torso.
And most of the immature newborns weighing 1.5~2kg can suck on breast milk or artificial nutrition relatively well.
Sleeping and waking times can be more certain.
Immature newborns, weighing 2 to 2.5 kg, are almost the same in all health aspects as healthy newborns born full-term.
The growth rate varies depending on the size of the immature newborn baby.
In general, the growth and development of immature newborns until the first birthday is a little later than that of newborns born at full term.
However, the growth and development of almost all immature newborns is almost the same as the growth and development of newborns born at full term after two years of age.

The following is an example of the online pediatric and adolescent health counseling question and answer on “How to raise a premature baby, My baby is too often surprised!”.

Q&A

. Babies are surprised too often!

I was born at the 34th week and it is now the 26th. These days, even though the baby is suspicious and full, I’m only looking for mother’s breast I was born as a premature baby, spent 3 weeks in the incubator and only had been in my arms for about 1 week, but I am curious to see if it is sensitive to sound or if there is any other problem. It is said that you start listening to sounds at this time of year. Is it because you are wary of new sounds or fear of the first sounds you hear? Please post a reply.

Sunok Good morning. Thank you for asking. If you have a lot of information, such as age and gender, past, current, family medical history, serious injuries and signs, medical findings, appropriate clinical tests, etc., we can give you a better answer.

We will respond based on the information you provided. Congratulations to parents raising premature babies. You said that your baby is “only looking for mother’s milk,” but you can cry and sometimes regret when your baby is sick, uneasy, needs more love, or is not hungry.

Even when infants have colic, they can feel full, cry, and feel upset. Probably not because it is sensitive to sound. Breastfeeding is great for both mother and baby. As you may know, premature newborns are more susceptible to anemia.

I cry and sleep well when I have anemia. Even if you have other illnesses, you will be rewarded. Make sure you are getting enough breast milk during the day. Make sure you are feeding the right amount at the right time intervals and at the right time.

Visit www.drleepediatrics.com-Refer to Volume 4, Breastfeeding, Breastfeeding, Reasons, etc. Find out if your weight gain is increasing to normal.

Also, make sure that your baby’s stool and urine are flowing normally. All of the above are normal, but if your baby is looking too much, get a checkup at the Department of Pediatrics and adolescents and consult about the problem.

It is common for immature newborns to go to the Pediatrics Department more often during the first 1-2 years of life than for full-term newborns for regular health checkups or other health problems. In my opinion, I wonder if I have anemia or if I am complaining of infant colic, etc.

It would be better to have a checkup from head to toe at the Department of Pediatrics and Adolescents. Visit www.drleepediatrics.com-Volume 2 Prevention of Child and Adolescent Disease Safety Accidents, Volume 3 Newborns, Infants, School Age Hunger, Growth and Development of Adolescents, Volume 4 Breastfeeding, Breastfeeding, Reasons- Please refer to the causes of premature infant anemia, infant colic, and baby crying. If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.