미숙 신생아 흡인 폐렴, Meconium aspiration pneumonia in premature newborn

미숙 신생아 흡인 폐렴, Meconium aspiration pneumonia in premature newborn

대부분의 큰 미숙 신생아들은 모유나 인공영양을 만삭으로 태어난 신생아들과 거의 마찬가지로 잘 먹을 수 있다. 그러나 특히 아주 작은 미숙 신생아들의 일부는 모유나 인공영양을 먹을 때 모유나 인공영양을 입안에서 식도 속으로 정상적으로 삼킬 수 있는 연하력이 약하기도 하고 때로는 삼킬 수 없다.
태어날 때 산도 속에서 침, 양수, 구토 물, 피, 태변 등을 입안에서 식도 속으로 잘 삼킬 수 없어 그런 것이 기도 속으로 흡인되기도 한다.
신생아들이나 특히 미숙 신생아들은 태어날 때 입안에 있는 피나 태변 등을 토해서 입 밖으로 내보내는 구토 반사가 미약하다.
그래서 모체의 피나 자신이 싼 태변 등이 기도 속으로 흡인될 때도 있다.
모유나 인공영양을 먹을 때 인공영양이나 모유가 식도관 속으로 정상적으로 넘겨 들어가는 대신 기도 속으로 잘못 흡인될 수 있다.
이런저런 이유로 기도 내로 흡인된 인공영양이나 구토 물, 또는 태변 등으로 폐렴이 생길 수 있다.
이렇게 해서 생긴 미숙아 폐렴을 흡인 폐렴이라 한다.
흡인 폐렴의 증상징후 진단 치료에 대해서는 신생아 흡인 폐렴을 참조한다. [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 8권 소아청소년 호흡기 질환-신생아 흡인 폐렴참조, 폐렴 참조.

다음은 “태변 흡입성 폐렴”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 태변 흡입성 폐렴에

이박사님 안녕하세요!
안녕하세요, 이박사님!
박사님과 지난해 전화 통화를 한 경험이 있습니다. 지금 마음이 너무도 애통하여 자세하게는 말씀드릴 수가 없습니다. 하지만 그때 미국이라며 통화한 박사님의 목소리는 상당히 자상하고 섬세했었습니다. 그런데 이런 일로 제가 박사님께 메일을 보내게 될 줄은 예측하지 못했습니다. 저는 개인병원에서 41주 6일에 유도분만으로 첫아이를 출산하였습니다. 8시간의 진통과 다섯 번의 힘주기로 비교적 수월하게 낳았습니다.
그런데 태어난 아기가 울지를 않았습니다.
흡입기로 조치를 취하는 것 같더니 병원에서는 괜찮다고 하였습니다.
하지만 새벽 4시에 출산하여 그날 11시에 결국 종합병원으로 급히 옮겨졌습니다.
그리고 다음날 12시에 태변 흡입으로 인해 폐에 세균이 감염되고 합병증으로 심장까지 문제가 있다는 소리와 함께 아기를 다시 하늘나라로 보내야 했습니다.
박사님, 분만 후 잠깐 본 아기의 얼굴은 사실 기억도 나지 않습니다.
한번 안아주지도 못했기 때문에 부모노릇도 해보지는 못했습니다.
하지만 10달을 품에 안고 키웠고 잠깐이나마 새 생명을 본 저는 이제 10달 전 아기를 가지기 전으로 다시는 돌아 갈 수 없음을 알 것 같습니다.
박사님, 태변흡입증후군이 정확히 어떤 병이며 비교적 순산을 한 저와 같은 상황에서 어떻게 발생하였으며, 분만 후 7시간이나 지나서야 종합병원으로 옮겨 항생제를 투여했는데 그렇게 늦어도 되는 것인지 궁금합니다.
박사님, 우리의 아가가 다시 우리 곁으로 올 수 없다는 것은 너무도 잘 알고 있습니다.
하지만 두 번 다시 이런 나락같은 슬픔은 겪고 싶지 않습니다.
지상에서의 그 짧은 시간을 가뿐 숨을 몰아쉬며 고통만을 기억하고 떠난 그 아이가 너무나 불쌍합니다.
박사님, 태변흡입증후군이 무엇인지 꼭 좀 자세히 알려주세요.
그리고 이것이 다음 아기를 가지는 것에 어떤 영향이 없는지도 궁금합니다.
박사님, 답답한 글 읽어주셔서 감사드리고 늘 건강하시길 바랍니다.
A.
선이님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.
저는 사실상 한 번도 경험해 본적이 없지만 마음 아파하시는 것을 많이 이해할 수 있습니다.
한 달 된 태아든 6개월 된 태아든 또는 갓 태어난 신생아든 사춘기 아이든 청년이든 안면읍 장등개에서 태어났든 하버드대를 졸업했든 자식이 사망하면 부모의 마음이 아픈 것을 어디에 비교할 수 있겠습니까.
저도 눈물이 글썽합니다. 죄송스럽습니다.
더구나 갓 태어난 아기가 이 세상을 떠날 때 산모로서 또는 아기의 엄마로서 그 마음 아픈 것을 어디에 비교할 수 있겠습니까?
그렇지만 아기는 이 세상에 태어나서 짧게 살다가 하나님 곁으로 또는 저승으로 갔다고 확신하시면서 사시는 것이 좋을 것입니다.
존경하시는 목사님이나 스님이나 정신과 의사나 임상 심리학 전문가를 저에게 쓴 편지를 들고 찾아 가셔서 문제관해 상담하시기 바랍니다.
슬플 때는 슬픔을 억제하시지 마시고 실컷 우세요. 아기 자녀의 사망에 대해서 말하고 싶은 것이 있으시면 아기의 아빠나 또는 친구와 실컷 말하십시오.
식구들에게도 말하세요.
가능하면 아기의 묘에 비석을 세워 주시고요.
이름을 안 지어 줬으면 지금이라도 이름도 지어주셔요.
목사님이나 식구들이 모여 아기의 추모식도 해 주시는 것도 생각해 보십시오.
늦었지만 지금이라도 해주세요.
꽃다발을 안고 묘에 가서 놓아주세요.
울고 싶으면 실컷 또 울어도 됩니다.
태변 흡인 폐렴에 대해서는 p.00에 있습니다.
참고하시기 바랍니다.
제 21권 소아청청소년 가정 학교 간호 -‘어린 자녀가 사망하면’을 참고하십시오.
질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림.

Meconium aspiration pneumonia in premature newborn

• Most large premature newborns can eat as well as full-term newborns on breast milk or artificial nutrition.

However, some of the very small premature newborns, especially when fed with breast milk or artificial nutrition have a weak swallowing ability, sometimes unable to swallow, to normally swallow breast milk or artificial nutrition from the mouth into the esophagus.

• At birth, saliva, amniotic fluid, vomit, blood, and meconium cannot be swallowed well from the mouth into the esophagus in the birth canal, so these are sometimes sucked into the airways.

• Newborns, especially premature newborns, when they are born, have a weak vomiting reflex that vomits blood or meconium in their mouths and expels them out of the mouth.

• So there are times when the mother’s blood or meconium is sucked into the airways.

• When breast milk or artificial nutrition is consumed, artificial nutrition or breast milk may be mistakenly aspirated into the airways instead of passing normally into the esophagus.

• For various reasons, artificial nutrition aspirated into the airways, vomit water, or meconium can cause pneumonia.

• Pneumonia of prematurity resulting from this is called aspiration pneumonia.

• For symptomatic diagnosis and treatment of aspiration pneumonia, see Neonatal aspiration pneumonia. [Parents should also become at least the half-doctors- Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing]-Vol. 8 Children and Adolescent Respiratory Diseases-See Newborn Aspiration Pneumonia, Pneumonia.

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “meconium aspiration pneumonia”.

Q&A. For meconium aspiration pneumonia

• Hello Dr. Lee!

• Hello, Dr. Lee!

• I had a phone call with Dr. last year. My heart grieves so much right now that I cannot tell you in detail. However, at that time, Dr.’s voice, who called in the United States, was very caring and delicate.

However, I did not expect that I would be sending an e-mail to Dr. I gave birth to my first child by induction at a private hospital at 41 weeks and 6 days. I gave birth relatively easily with 8 hours of labor and 5 strength cycles.

• But the baby did not cry.

• It seemed to be taking action with an inhaler, but the hospital said it was ok.

• However, she gave birth at 4 am and was rushed to a general hospital at 11 am that day.

• And at 12:00 the next day, we had to send the baby back to heaven with the sound of a bacterial infection in the lungs and heart problems as a result of meconium inhalation as a complication.

• Doctor, I can’t even remember the face of the baby I saw briefly after delivery.

• She’s never been a parent to her because she never gave her a hug.

• But, having raised 10 months in my arms and seeing a new life for a while, I think I know I can’t go back to the way I was 10 months ago when I had a baby.

• Doctor, what exactly is meconium inhalation syndrome, and how does it occurs in the same situation as me, who gave birth relatively easily, and I was wondering if it was too late to move to a general hospital and administer antibiotics 7 hours after delivery.

• Doctor, we know all too well that our baby will never come back to us.

• But I don’t want to go through this devastating sorrow again.

• I feel so sorry for the child who left, only remembering the pain and breathing in that short time on earth.

• Doctor, please tell me in detail what meconium inhalation syndrome is.

• And I wonder if this will have any effect on having the next baby.

• Doctor, thank you for reading this frustrating post and I hope you are always healthy.

• Sir

• Hello. Thanks for asking.

• I have practically never experienced it, but I can understand a lot of your heartache.

• Whether it is a one-month-old fetus, a six-month-old fetus, a newborn baby, a teenage child, or a young man, born in Jangdeunggae, Anmyeon-eup, or graduating from Harvard University, what can compare to the heartache of a parent when a child dies.

• I also have tears in my eyes. I’m sorry.

• What’s more when a newborn baby dies, what can be compared to the heartache as a mother or as a mother of a baby?

• However, it would be better for a baby to live with the certainty that he was born on this earth and lived a short life, then went to the side of God or to the underworld.

• Please go to a pastor, monk, psychiatrist, or clinical psychologist you respect with a letter written to you and discuss your problem.

• When you are sad, don’t hold back your sadness and cry out loud. If you have anything to say about your child’s death, say it out loud with your baby’s dad or a friend.

• Talk to your family members as well.

• If possible, place a headstone on the baby’s grave.

• If you haven’t given me a name, please give me a name right now.

• Consider having the pastor or family members gather to hold a memorial service for the baby.

• It’s late, but please do it now.

• Take a bouquet of flowers and go to the graveyard and release it.

• If you want to cry, you can cry again and again.

• On or meconium aspiration pneumonia. \

• Please note.

• See Volume 21, Home School Nursing for Children and Adolescents – When a Little Child Dies. \

• If you have more questions, please feel free to contact us. thank you. Lee Sang-won

참조문헌 및 출처

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.