신생아에게 열이 날 때, Fever in newborn infants
사진 71. 미국에서는 유리 수은 체온계로 체온을 재는 것을 더 이상 권장하지 않는다.
그러나 유리 수은 체온계로 체온을 재면 경제적이고 실용적이고 쓰기에 간편하다. 필요에 따라 항문 체온계로 신생아의 항문에서 체온을 잴 수 있다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 72. 신생아에게 열이 나면 가능한 한 항문체온을 잰다. 항문 체온을 잴 때는 장갑을 끼고 체온을 잰다. 항문 체온을 잴 때 전자체온계나 수은 체온계를 사 용할 수 있다.
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- 날씨가 덥거나 실내의 온도가 너무 높을 때 아프지 않아도 신생아의 체온이 주위 온도에 따라 덩달아 올라가 높아질 수 있다.
- 그럴 때 어떤 감염병에 걸려 앓지도 않는데 미열 내지 고열이 날 수 있다.
- 아무 이상도 질병도 없는 신생아를 두꺼운 담요나 포대기 등으로 너무 꼭 싸 주거나 옷을 너무 많이 입힐 때도 신생아의 체온이 정상 이상으로 올라갈 수 있고 열이 날 수 있다.
- 신생아에게 탈수가 생길 수 있다. 그로 인해 미열 내지 고열이 날 수 있다. 이렇게 생긴 열을 신생아 탈수 열이라고 한다.
- 생명을 위협할 수 있는 폐렴, 뇌염, 패혈증 등으로 앓을 때 미열 내지 고열이 날 수 있다.
- 드물게는 생명을 위협할 정도로 심각한 감염병을 앓고 있는 신생에게 고열이 나지 않고 오히려 미열이 나거나 저체온증이 생길 수 있다.
- 부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 21권 소아청소년 가정 간호- 신생아의 체온 참조. 고열이 날 때, 열성 경련, 신생아 체온, 신생아 탈수 열, 신생아가 열이 나면 어떻게 하나요, 열이 날 때 참조.
- 생후 28일 이전 아기들 즉 신생아들에게 100.4℉ 이상(38℃ 이상) 열이 나면 병원 입원을 하고 열나는 원인을 찾으면서 적절히 치료하라고 미소아과 학회에서는 권장한다.
다음은 “아기체온이 41도까지 …신생아에게 열이 날 때, 고열”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 아기체온이 41도까지 … 신생아에게 열이 날 때, 고열
Q.
안녕하세요. 이렇게 좋은 사이트를 알게 되어 넘 기쁩니다.
10월1일에 태어난 여자아기입니다.
3일에 병원에서 퇴원하여 몸조리를 한다고 따뜻한 방에서 아기와 함께 있었습니다.
낮에는 곤히 자던 아기가 늦은 저녁이 되어 잠을 안자고 보채며 우는 것이었어요.
입을 자꾸 벌리며 먹을 것을 찾기도 하면서요.
하루 동안에 변을 3번이나 봤어요. 샛노란 변에 두부를 으깨놓은듯한 묽기였어요.
새벽3시까지 안자고 보채는 아기를 저는 안고 얼러 주며 있다가 아기가 지쳐 힘이 없어 보이며 경기를 하는 것이었어요. 얼굴이 빨개지고 눈을 크게 뜨며 부르르 떨었어요. 그때 체온을 재어보니 41도였어요.
저는 그때 상황의 심각성을 인식하고 종합병원응급실로 갔습니다.
아기의 옷을 벗기고 열부터 식히더니 1주일정도 입원해야 한다는 것이었습니다.
열만 내리면 다 인줄 알았는데 갓 태어난 아길 1주일의 입원이라니 병원이 의심되더군요.
지금까지 나온 검사결과는 방사선사진과 뇌막염에는 이상이없다고 합니다.
그리고 소변배양검사결과 세균이 3가지가 나왔는데 아기에게서 나온 건지 용기에서 나온 건지를 다시 검사해봐야겠다는 어처구니없는 답변을 주더군요.
다음 주 화요일쯤에 퇴원이 가능하다는데…
도대체 어떤 검사를 하고 정말필요한검사인지 알고 싶습니다.
불친절한 병원이 의심스럽기도 하구요.
선생님의 답변 부탁드립니다.
A.
이청님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
다음과 같은 병이나 문제가 있으면 신생아에게 열이 날 수 있습니다.
신생아 탈수 열,
선천성 폐렴,
뇌염,
골수염,
균혈증,
패혈증,
요로 감염 등의 박테리아 감염병
또는 선천성 또는 후천성 바이러스 감염병이 생기면 고열이 날 수 있습니다.
주위 온도가 너무 높거나
아기를 너무 싸주거나
탈수 열이 있을 때도 고열이 생길 수 있습니다.
인터넷으로 무엇 때문에 열이 났는지 확실히 말씀드릴 수 없으나 혹시 탈수 열로 고열이 났었나 의심 합니다.
신생아에게 고열이 나면 뇌척수 액 검사, CBC 피검사, 혈중 전해질 농도 검사, 소변, 대변과 척수액 등으로 그람 염색 현미경 세균 검사, 세균배양검사 등을 하는 것이 보통입니다.
가슴 X선 사진 검사를 하는 것도 중요합니다.
그런 검사의 결과가 있으면 답변 드리는 데 도움이 됩니다.
질문이 더 있으시면 담당 의사선생님께 더 하시고 상담하시기 바랍니다.
탈수 열, 신생아에게 열이 날 때, 신생아 전신경련. 부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과–제 22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–신생아 열, 21권 가정간호 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.감사합니다. 이상원 드림
Fever in newborn infants 신생아에게 열이 날 때
Picture 71. In the United States, it is no longer recommended to take a temperature with a free mercury thermometer.
However, measuring body temperature with a free mercury thermometer is economical, practical, and easy to use. If necessary, an anal thermometer can be used to measure the temperature in the newborn’s anus. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 72. If the newborn has a fever, take an anal temperature as much as possible. When taking your anal temperature, wear gloves and take your temperature. An electronic thermometer or a mercury thermometer can be used to measure the anal temperature. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- When the weather is hot or the room temperature is too high, the newborn’s body temperature can rise and rise depending on the ambient temperature without being sick.
- In that case, you can get a mild or high fever without getting sick from any infectious disease.
- When a newborn baby who has no abnormality or disease is wrapped too tightly with a thick blanket or swaddle, or when too many clothes are worn, the newborn’s body temperature can rise above normal and may cause a fever.
- Dehydration can occur in newborns.
- This may result in a mild or high fever.
- This fever is called newborn dehydration fever.
- Life-threatening pneumonia, encephalitis, sepsis, etc. can lead to mild to high fever.
- Rarely, a newborn with a serious life-threatening infectious disease may not develop a high fever, but rather a mild fever or hypothermia.
- Visit www.drleepediatrics.com-Volume 21 Child and Adolescent Home Nursing-Refer to the body temperature of newborns.
- When you have a high fever, febrile seizures, newborn body temperature, newborn dehydration fever, what to do if your newborn has a fever, see When you have a fever.
- If babies before 28 days of age have a fever of 100.4°F or higher (38°C or higher), the AAP recommends that they be admitted to the hospital and treated appropriately while finding the cause of the fever.
The following is an example of the online pediatric and adolescent health counseling question and answer about “when the baby’s body temperature is up to 41 degrees...
Q&A.
When the baby’s body temperature reaches 41 degrees…
Q.
Good morning. I am very happy to know such a great site. This is a baby girl born on October 1st. On the 3rd, I was discharged from the hospital and stayed with my baby in a warm room to take care of myself. The baby, who had been sleeping during the day, became late in the evening, and she was not sleeping and crying. She keeps opening her mouth and looking for something to eat.
She saw her stool three times during the day. It was thin, like crushed tofu on a yellow stool. She was holding and freezing a baby that didn’t sleep until 3 a.m., and then I played the game while the baby was tired and weak. Her face turned red and she trembled with her eyes wide open.
She then took her body temperature and found that she was 41 degrees. At that time, I recognized the seriousness of the situation and went to the emergency room of a general hospital.
They said that they had to take off their clothes, let them cool down from the heat, and be hospitalized for about a week.
I thought it would be all if only fever fell, but the hospital was suspicious of a one-week hospitalization for a newborn baby.
The results of the tests so far show that there is no abnormality in radiographs and meningitis. And as a result of the urine culture test, three kinds of bacteria were found, but he gave a ridiculous answer that I should test again whether it came from a baby or a container.
You can be discharged from the hospital about next Tuesday… I’d like to know what kind of test it is and what kind of test it is really necessary.
I’m also suspicious of an unfriendly hospital. Please answer from the teacher.
A.
Lee Cheong Good morning. Thanks for the great question.
The more information you know about your baby’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., the more helpful it is to give you an answer.
We will respond based on the information you provided. Newborns can have a fever if they have any of the following illnesses or problems:
- Newborn dehydration fever,
- Congenital pneumonia,
- encephalitis,
- Osteomyelitis,
- Bacteremia,
- blood poisoning,
- Bacterial infectious diseases such as urinary tract infections
- Or, if you have a congenital or acquired viral infection,
you may have a high fever. The ambient temperature is too high or To wrap the baby too much High fever can also occur when you have a fever of dehydration.
I can’t tell you for sure what caused the fever on the Internet, but I doubt that you have high fever due to dehydration fever.
When a newborn has a high fever, it is common to perform a cerebrospinal fluid test, CBC blood test, blood electrolyte concentration test, urine, stool and spinal fluid, such as Gram staining microscopic bacterial test, bacterial culture test, etc. It is also important to do a chest X-ray examination.
If you have the results of such tests, we will help you answer them. If you have more questions, please contact your doctor in charge and consult. Dehydration fever, when the newborn has a fever, General convulsions of the newborn. Visit www. drleepediatrics. com-Volume 22, Sons and Daughters, Love and Raise Like this-Newborn Heat, Vol. If you have more questions, please contact us again, thank you. Lee Sang-won
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
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- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
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- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
- 소아과학 대한교과서
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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.