신생아의 대변, Stool (bowel movements)of newborn infants – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아의 대변, Stool (bowel movements)of newborn infants

출생하기 전 태아가 자궁 속에서 태변을 누기도 하고 질 산도 속에서도 누기도 하고 태어나자마자 뱃속에 있던 대변(배안 똥)을 누기도 한다. 이런 대변을 태변(Meconium)이라고 한다.
다시 설명하면, 분만이 시작되기 전 자궁 속에서 태아가 태변을 쌀 수 있고 그 싼 태변이 양수와 섞일 수 있다.
분만 중 태아가 태변을 양수 속이나 산도 속에 쌀 수 있다. 또는 출생 후 태변을 곧 바로 쌀 수 있다.
대부분의 신생들은 출생 후 1∼3일까지 태변을 거의 다 보는 것이 보통이다.
출생 후 맨 처음 본 태변이나 그 다음 몇 번 본 태변은 고약같이 끈적끈적하고 흑갈색이거나 암록색이다.
생후 1∼3일까지 거의 대부분의 신생아들은 태변을 적어도 하루 동안 한 번 본다.
그 후 신생아들이 먹는 젖이나 인공영양의 종류에 따라 대변의 색깔과 형태가 조금 다르다.
생후 3∼5일 이후부터 태변을 더 이상 누지 않는 것이 정상이다.
엄마의 젖만 먹는 신생아들의 대부분은 노란 고추씨 덩어리같이 몽글몽글한 대변 덩어리가 섞인 묽은 노란 설사 변을 정상으로 본다.
인공영양을 먹는 대부분의 신생아들의 대변은 모유를 먹는 아기의 대변과 거의 비슷하게 생겼지만 덜 노랗다.
뉴트라미젠 저알레르기 특수 인공영양을 먹는 신생아들이나 영유아들의 대변은 푸르스름하고 설사 변과 비슷하게 누는 것이 보통이고 정상적이다.
분만이 시작하기 바로 전 자궁 속에서, 또는 분만 중 자궁 속에서 태아가 태변을 양수에 쌀 수 있다.
태변이 섞인 양수가 기도 속으로 흡인되어 태변 흡인 폐렴이 태아에게 생길 수 있다(부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과-제 9권 소아청소년 소화기 질환-태변 흡인 폐렴 참조).
갓 태어난 건강한 신생아들의 대부분이 생후 12시간 이내 적어도 한번 정도 태변을 보는 것이 정상이다.
드물게 생후 3∼4일경 태변을 처음 누는 신생아들도 있다.
생후 2∼3일까지 태변을 누지 않더라도 신생아가 모유나 인공영양을 잘 먹고 잠을 잘 자고 토하지 않고 배가 비정상 적으로 부르지 않고 아픈 것 같지 않으면 대변을 정상적으로 본다고 간주 할 수수 있다.
갓 태어난 신생아들이 생후 2∼3일까지 태변을 누지도 않고, 배가 부르고 구토하고 아픈 것같이 보이면 의사에게 곧 문의한다.
태변을 더 이상 보지 않은 때부터 건강한 대부분의 신생아들은 하루에 2∼3회 대변을 본다.
모유나 인공영양을 충분히 먹는 신생아들의 일부는 모유나 인공영양을 먹은 후 바로 대변을 보고 노란 물똥 대변을 정상적으로 하루 3∼7번 정도 볼 수 있다.
모유나 인공영양을 충분히 먹고 체중이 정상적으로 계속 늘면서 정상적으로 잘 자라고 아무 병이 없으면 설사 같은 묽은 대변을 하루 일곱 번 정도 보아도 걱정할 필요가 없다.
그와 반대로 하루 종일 대변을 한 번도 보지 않는 신생아들도 있다.
대변을 2∼3일마다 한번 정도 정상적으로 보는 신생아들도 많다(부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과-제 9권 소아청소년 소화기 질환-정상 대변 참조).
학령기 전 유아들이나 학령기 아이들이 대변을 볼 때와 같이 신생아들이 대변을 볼 때 얼굴을 붉히면서 배에 힘을 정상적으로 많이 주기도 한다.
그렇지만 대변이 굳지 않고 물기가 적절히 있고 굵지 않고 정상 대변과 같이 누면 변비가 아니므로 걱정할 필요가 없다.

사진 2-120. 갓 태어난 신생아가 본 첫 태변

사진 2-121. 모유를 먹기 시작한 이후 신생아가 본 태변과 모유를 먹을 때 본 모유변이 섞인 대변

사진 2-122. 태변과 모유를 먹기 시작한 신생아들이 본 모유변이 섞인 대변

사진 2-123. 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 인해 눈 설사변이 아니다.

사진 2-124. 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 본 설사변이 아니다.

사진 2-125. 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 인해 본 설사변이 아니다.

사진 2-126. 엄마의 젖만 먹는 신생아들의 대부분은 노란 고추씨 덩어리와 비슷한 몽글몽글한 대변 덩어리가 섞인 묽은 물똥을 정상적으로 본다.

사진 2-127. 인공영양을 먹는 신생아의 정상변

사진 2-128. 신생아의 설사 변 대변의 형태가 없다

사진 2-129. 신생아의 설사 변 소화되지 않은 음식물이 대변으로 나올수 있다.

사진 2-130. 뉴트라미젠은 단백질을 가수분해해서 조제한 저알레르기 인공영양의 일종이다. 뉴트라미젠을 먹는 신생아들이나 영아들의 대변의 색깔은 푸를 수 있다. 그리고 대변이 설사변과 같이 묽은 것이 보통이다.

사진 2-131. 신생아의 변비 변. 변의 수분기가 정상보다 적고 굳은 변을 변비변이라 한다.

Stool (bowel movements) of newborn infants 신생아의 대변

Before birth, the fetus may leak meconium in the womb, vaginal birth canal, and feces (abdominal feces) in the stomach as soon as it is born.
This stool is called meconium. In other words, the fetus can make meconium in the womb before delivery begins, and the meconium excreted by the fetus in the womb can be mixed with amniotic fluid.
The fetus may make the meconium in amniotic fluid or birth canal during delivery. Or, the newborn can have meconium immediately after birth.
It is common for most newborns to see almost all of the meconium from 1 to 3 days after birth.
The first meconium stool after birth or the next few times have seen meconium is sticky like a plaster and is dark brown or dark green.
By the 1st to 3rd day of life, most newborns have meconium at least once a day. After that, the color and shape of the stool differ slightly depending on the type of milk or artificial nutrition that newborns eat.
It is normal to stop having meconium from 3 to 5 days after birth.
Most of the newborns who only eat mother’s milk see a normal yellowish diarrhea stool mixed with lumps of stool like yellow pepper seeds.
The feces of most newborns who are fed artificial nutrition look almost the same as those of a breastfed baby but are less yellow. It is normal and normal for newborns and infants to have a bluish, diarrhea-like stool in newborns or infants who are fed a special artificial formula for Neutramigen hypoallergic.
In the womb just before delivery begins, or in the womb during delivery, the fetus may pass the meconium in amniotic fluid.
Amniotic fluid mixed with meconium can be aspirated into the airways, causing meconium aspiration pneumonia in the fetus (parents should also become at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing-Volume 9, Children’s and Adolescent Digestive Diseases-Meconium Aspiration Pneumonia).
It is normal for most of the healthy newborn babies to have meconium at least once within 12 hours of life. Rarely, there are newborns who undergo meconium for the first time around 3-4 days of age.
Even if the baby does not have meconium until 2-3 days after birth, it can be regarded as normal to see stool if the newborn eats breast milk or artificial nutrition well, sleeps well, does not vomit, and does not call the stomach abnormally and does not seem sick.
If newborn babies do not have meconium until 2-3 days after birth, and they feel full, vomiting, and sick, contact a doctor immediately.
From the time they no longer have meconium, most healthy newborns have a bowel movement 2-3 times a day.
Some of the newborns who eat enough breast milk or artificial nutrition can see stool immediately after eating breast milk or artificial nutrition and normally see yellow water dung stool 3 to 7 times a day. If your newborn eats enough breast milk or artificial nutrition and continue to gain weight normally and grow normally and have no disease, you don’t have to worry about seeing thin stool-like diarrhea seven times a day.
Conversely, there are also newborns who never stool throughout the day.
There are many newborns who normally see stool once every 2-3 days (parents should also be at least the half-doctors-see Encyclopedia of Child and Family Nursing-Volume 9, Children’s and Adolescent Digestive Diseases-Normal Stool).
Newborn babies blush when they stool, such as when preschool infants or school-age children stool, giving a lot of power to the stomach normally. However, if the stool is not hardened, water is adequate, it is not thick, and it is not constipated, there is no need to worry.

Photo 2-120. The first meconium stool by a newborn baby. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-122. Meconium and stool mixed with breast milk seen by newborns who have started to eat breast milk. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-123. Normal breast stool by a breastfed newborn. This kind stoolis not due to any disease. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-124. Normal breast stool by a breastfed newborn. It is not diarrhea seen by any disease. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-125. Normal breast stool by a breastfed newborn. It is not diarrhea caused by any disease. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-126. Most of the newborns who only eat mother’s milk normally see thin water dung mixed with a lump of stool similar to a lump of yellow pepper seeds. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 2-130. Neutramigen is a kind of hypoallergenic artificial nutrition prepared by hydrolyzing proteins. The color of the stool in newborns and infants who eat nutramigen can be bluish. And it is common for the stool to be thin, such as diarrhea. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
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Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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