신생아의 머리와 두형, The head and head shape of newborn infants – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아의 머리와 두형, The head and head shape of newborn infants

갓 태어난 신생아들의 머리통 둘레의 크기는 몸통 둘레의 크기보다 정상적으로 조금 더 클 수 있다.
첫 돌이 될 때 머리통 둘레의 크기와 몸통 둘레의 크기가 거의 같아지는 것이 보통이다.
분만 중 태아의 머리통이 산도의 모양과 형태에 따라, 또 산도의 압력에 눌려 머리통 모양에 균형을 일시적으로 잃어 머리통이 때로는 길쭉하고 이상하게 보일 수 있다.
갓 태어났을 때 이상하고 길쭉하게 생긴 머리통의 모양은 일시적 현상이고 생후 하루 이틀이 지나면 타고난 본래의 머리통 모양으로 자연히 되돌아가는 것이 보통이다.
두피에 산류가 생겨 있을 수 있다. 난산 분만, 겸자 분만, 또는 정상 분만으로 태어난 신생아의 머리에 두혈종이 생길 수 있다.
얼굴의 피부나 두피, 또는 엉덩이 등의 피부가 긁히고 거기에 피가 맺힌 자국이 생길 수 있다.
이런 것들의 대부분은 특별 치료가 요하지 않고 자연히 낫는 것이 보통이다.
한 개의 두개골은 전두개골, 두정골, 후두개골, 측두개골 등 여러 개의 머리 조각 뼈들이 서로 붙어서 생긴다.
두개골 강 속에 뇌가 들어 있다.
신생아의 머리의 앞 부위의 중앙 부위에 대천문이 한 개 있다.
대천문은 자연적으로 막힐 때까지 두피로만 덮여있다.
머리의 후 상 부분의 중앙에 대천문과 거의 비슷하게 생긴 좀 작은 두피 부분이 있는 데 그 부분을 소천문이라고 한다.
다시 설명하면, 두개골로 덮여있지 않고 두피로만 덮여있는 머리통의 앞쪽 부분에 있는 대천문을 숨구멍이라 하고, 뒤쪽에 있는 부분을 소천문이라 한다.
대천문이 자연적으로 막힐 때까지(보통 생후 18개월~2세까지) 대천문을 손으로 살살 만져보면 물렁거리는 촉감이 있다.
신생아들이나 영아들이 울 때나, 대변을 볼 때 힘주거나, 전신에 힘을 많이 줄 때 대천문을 덮고 있는 두피가 볼록 솟아올라오는 것을 육안으로 볼 수 있다.
평상시 대천문을 덮고 있는 두피는 두부의 다른 부위에 있는 두피보다 조금 더 움푹 들어가 있는 것이 보통이다.
탈수되면 더 움푹 들어간다.
뇌막염이나 뇌염 등으로 두 개강 내압이 올라가면 대천문에 있는 두피가 위로 솟아 있을 수 있고 팽만해 질 수 있다.
검진할 때 대천문을 잘 살펴보고 만져보면 진단 상 좋은 임상 정보를 얻을 수 있다.
숨을 쉴 때마다 대천문을 덮고 있는 두피가 위쪽으로 조금 올라갔다 뇌가 있는 두개강 속 쪽으로 조금 내려갔다 할 수 있다.
이런 이유 때문에 대천문을 숨구멍이라고 부르기도 한다.
분만 중 태아의 머리통이 산도의 크기와 형태에 적합하게 변화되고 산도 압력에 눌려 두개골의 뼈 조각들의 사이에 있는 두개골 봉합의 넓이가 더 좁아질 수도 있고 때로는 더 벌어질 수도 있다.
생후 2∼3개월 영아들의 대천문의 크기는 갓 태어난 신생아의 대천문의 크기보다 일시적으로 더 클 수 있다.
생후 2∼3개월 이후부터 대천문의 크기가 점점 더 작아지기 시작해서 생후 18개월경 대천문이 두개골로 완전히 꼭 막히는 것이 보통이다.
신생아의 머리를 목욕물로 감아준 후 가는 빗으로 예쁘게 머리를 빗어 준다.
머리카락이 정상적으로 많이 나 있는 신생아들도 있고 머리카락이 아주 조금 나 있는 신생아들도 있다.
모두 정상이다.
태어날 때 머리카락이 조금밖에 나 있지 않은 신생아들도 첫 돌 때까지 머리카락이 정상적으로 많이 나는 것이 보통이다.
태어 날 때 머리숱이 많았던 신생아들의 일부는 출생 이후 머리카락이 조금씩 계속 빠지다가 그 후 다시 정상적으로 나는 것이 보통이다.

그림 2-136. 분만 중 아기의 두개골

분만 중 아기의 두개골의 크기와 형태는 산도의 크기와 형태에 알맞게 변화될 수 있다

출처-Used with permission from Mead Johnson Nutritionals, USA 과 소아가정간호백과

그림 2-19. 신생아의 두개골, 봉합, 대천문과 소천문

사진 2-137. 갓 태어난 신생아의 머리가 길쭉하게 몰딩(소형, 주형/ Molding)되어 있다.

사진 2-138. 갓 태어난 신생아의 머리가 길쭉하게 몰딩(소형, 주형/ Molding)되어 있다.

사진 2-139. 3일된 신생아의 머리

그림 2-140. 한 개의 두개골은 여러 개의 작은 두개골의 뼈 조각으로 형성된다.

표 2-8. 미 소아 청소년들의 평균 머리둘레

나 이	인치(평균)	Cm (평균)	인치(표준편차)	Cm (표준편차)
출생 시	13.8	35	0.5	1.2
생후 1개월	14.9	37.6	0.5	1.2
생후 2개월	15.5	39.7	0.5	1.2
생후 3개월	15.9	40.4	0.5	1.2
생후 6개월	17.5	43.4	0.4	1.1
생후 9개월	17.8	45.0	0.5	1.2
생후 12개월	18.3	46.5	0.5	1.2
생후 18개월	19.0	48.4	0.5	1.2
생후 2세	19.2	49.0	0.5	1.2
3세	19.6	50.0	0.5	1.2
4세	19.8	50.5	0.5	1.2
5세	20.0	50.8	0.6	1.4
6세	20.2	51.2	0.6	1.4
7세	20.5	51.6	0.6	1.4
8세	20.6	52.0	0.8	1.8
10세	20.9	53.0	0.6	1.4
12세	21.0	53.2	0.8	1.8
14세	21.5	54.0	0.8	1.8
16세	21.9	55.0	0.8	1.8
18세	22.1	55.4	0.8	1.8
20세	22.2	55.6	0.8	1.8

출처; Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p85

표 2-8-2. 한국 소아청소년 평균 머리 둘레(cm)

성별 연령	퍼센타일
	3		10		25		50		75		90		97
	남아	여아	남아	여아	남아	여아	남아	여아	남아	여아	남아	여아	남아	여아
출생시	31.5	31.0	32.5	30.0	33.5	33.0	34.5	34.0	35.6	35.0	36.3	36.0	38.0	37.0
1개월	34.5	33.5	35.5	34.9	36.5	35.7	37.3	35.5	38.2	37.5	40.2	38.3	40.0	39.2
2개월	36.0	35.5	37.0	36.7	38.3	37.5	39.2	38.5	40.1	39.4	41.7	40.2	42.5	41.5
3개월	37.5	37.0	39.0	38.0	40.0	39.0	40.6	40.0	41.8	40.9	42.9	41.7	43.3	45.5
4개월	39.0	38.4	40.2	39.3	41.0	40.1	42.0	41.0	42.9	41.9	43.9	42.8	44.5	43.6
5개월	40.0	39.0	40.8	40.0	41.8	41.0	42.9	42.0	43.8	42.8	44.7	43.8	46.1	45.4
6개월	41.2	40.0	42.0	41.0	42.9	41.8	43.7	42.5	44.5	43.4	45.6	44.2	46.1	45.0
7개월	41.5	40.5	42.3	41.4	43.0	42.2	44.0	43.1	45.2	44.0	45.0	45.0	47.0	46.2
8개월	42.0	41.0	43.0	42.0	43.7	43.0	44.7	43.8	45.5	44.7	46.5	45.6	47.2	47.0
9개월	42.5	41.8	43.4	42.6	44.2	43.5	45.0	44.3	46.0	45.1	47.0	46.1	48.3	47.6
10개월	43.0	42.2	44.0	43.0	45.0	43.8	45.7	44.8	46.5	45.5	47.4	46.3	48.6	47.2
11개월	43.0	42.6	44.0	43.5	45.0	44.2	46.1	45.2	47.0	46.2	48.0	47.4	49.2	48.9
12개월	43.5	43.0	44.7	43.7	45.5	44.5	46.5	45.5	47.3	46.5	48.1	47.6	49.0	49.0
15개월	44.0	43.2	45.2	44.2	46.1	45.1	47.0	46.2	48.0	47.1	49.0	48.0	50.0	49.2
18개월	44.5	44.0	45.5	45.0	46.7	46.0	47.8	46.8	48.7	47.8	49.5	48.7	50.6	50.0
21개월	44.7	44.2	46.0	45.2	47.0	46.3	48.0	47.2	49.0	48.2	50.0	49.0	50.7	50.0
2년	45.5	44.5	46.5	45.9	47.5	46.8	48.5	47.8	49.5	47.8	50.3	49.8	51.5	51.0
2년6개월	46.5	45.5	47.5	46.5	49.3	47.3	49.2	48.3	50.3	49.3	51.2	50.2	52.3	51.6
3년	46.7	45.7	47.8	46.7	48.5	47.8	49.5	48.7	50.5	49.7	51.5	50.5	53.0	51.2
3년 6개월	47.1	46.5	48.0	47.5	49.0	48.2	50.0	49.0	51.0	50.0	52.0	50.6	53.4	51.8
4년	47.5	46.9	48.5	47.8	49.3	48.5	50.3	49.5	51.4	50.5	52.4	51.5	53.8	52.5
4년6개월	48.0	47.0	49.0	48.0	49.7	48.8	50.6	49.8	51.6	50.8	52.7	51.9	54.8	53.8
5년	48.0	47.4	48.9	48.0	49.8	49.0	50.8	50.0	51.8	51.0	52.8	51.9	54.0	53.0
5년6개월	48.3	47.5	49.1	48.5	50.0	49.3	51.0	50.2	52.0	51.1	52.8	52.1	54.2	53.5
6년	48.7	47.5	49.5	48.5	50.3	49.5	51.2	50.5	52.1	51.5	53.0	52.3	54.1	53.5
6년 6개월	48.7	48.0	49.6	49.0	50.4	49.8	51.4	50.7	52.3	51.8	53.0	52.8	54.0	54.0
7년	49.0	48.5	50.0	49.3	50.8	50.0	51.7	51.0	52.6	52.0	53.5	53.0	54.8	54.1
8년	49.4	48.8	50.2	49.5	51.0	50.5	52.0	51.5	53.0	52.5	54.0	53.5	55.0	54.8
9년	49.8	49.0	50.5	49.0	51.5	50.9	53.5	51.9	54.4	52.9	55.4	54.0	55.4	54.7
10년	50.0	49.7	51.0	50.5	52.0	51.2	53.0	52.2	54.0	53.3	55.0	54.5	56.0	55.4
11년	50.1	50.0	51.2	50.8	52.0	52.0	53.2	53.0	54.2	54.0	55.3	55.0	56.4	56.0
12년	50.5	50.9	51.5	51.5	52.5	52.3	53.5	53.5	54.5	54.5	55.8	55.3	56.9	56.3
13년	50.9	50.9	52.0	51.8	53.0	52.6	54.0	53.7	55.0	54.6	56.1	55.5	57.1	56.5
14년	51.9	50.9	52.6	52.0	53.5	52.9	54.6	54.0	55.7	55.0	56.7	55.9	57.6	56.8
15년	52.0	51.6	53.0	52.5	54.0	53.3	55.0	54.0	56.0	55.1	57.1	56.3	58.3	57.4
16년	52.5	52.0	53.5	52.5	54.3	53.5	55.4	54.4	56.5	55.4	57.5	56.2	58.5	57.0
17년	53.0	52.0	53.9	53.0	54.8	53.7	55.8	54.5	56.9	55.5	57.8	56.4	58.9	57.3
18년	53.0	52.0	54.0	53.0	55.0	53.7	56.2	54.6	57.2	55.5	58.5	56.5	59.9	57.6
19년	53.7	52.0	54.9	53.0	55.8	54.0	57.0	54.8	58.0	55.7	59.0	56.9	60.0	58.0
20년	54.0	52.4	55.0	53.0	56.0	54.0	57.0	55.0	57.9	56.0	59.0	57.0	60.0	58.0

출처; 대한 소아과학회(1998년) 오종일 이상원 작성

다음은 “대천문”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 대천문에 관한 소아 건강상담의 예 입니다.

2.18kg으로 36주 만에 태어났습니다.

지금은 6개월째 구요 궁금한 점은 다른 아기들은 대천문이 뛰는 모습만 보이는데 우리아기는 크기도 조금 크고 움푹 패어 있다가 나왔다 합니다.

뒤집기를 왼쪽으로 하기는 좀 됐는데 오른쪽으로 아직 하질 않거든요.

모든 게 다 걱정이네요.

말씀하신 대천문의 크기는 나이와 아기에 따라 다소 차이가 있습니다. 또 대천문이 숨 쉬는 대로 움푹 들어갔다 나왔다 하는 것이 정상입니다.

그래서 대천문을 숨구멍이라고도 합니다.

탈수가 되면 더 움푹 들어가고 그 움푹 들어간 것이 주위에 있는 두피의 높이보다 낮은 상태로 있게 됩니다.

그와 반대로 뇌염이나 뇌종양 등으로 뇌압이 증가되면 대천문이 그 주위에 있는 두피의 높이보다 더 올라가 있고 만지면 팽팽한 감을 줍니다.

그리고 무슨 이유로든 두개강 내압(뇌압)이 증가되고 병, 예를 들면 뇌막염, 뇌종양 또는 뇌수종 등이 있으면 두개골 봉합이 벌어지고 머리 전체가 비정상적으로 커지면서 대천문과 소천문도 비정상적으로 커집니다.

이 때 머리둘레를 재면 머리 크기가 정상 크기인지 비정상적으로 작은지 알 수 있습니다.

정기 건강검진을 받을 때 이런 이유로 영유아들의 머리둘레를 통상적으로 의사들이 재어보는 것입니다.

이런 현상은 때에 따라 병을 진단을 하는데 도움이 됩니다.

아기의 경우는 아기가 미숙아로 태어났기 때문에 생후 6개월 내지 1년 전에는 만삭으로 태어난 영아보다 그의 성장 발육이 2~4주정도 늦을 수 있습니다.

그러나 어떤 아기들은 생후 4~6개월에 만삭으로 출생한 아기들의 성장 발육의 이정표에 따라 잡을 수 있습니다.

제 생각으로 아기는 정상적으로 성장 발육하는 것 같습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호 백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기, 사춘기아 성장 발육, 육아–생후 1개월~6세 영유아들의 발육 이정표를 참조하시기 바랍니다.

소아 청소년과 에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “머리모양, 머리통 크기, 사두증(쏠린 머리증), 신생아 두상”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 머리모양, 머리통 크기, 사두증(쏠린 머리증/Plagiocephay), 신생아 두상에 관하여

안녕하세요. 저번답변 감사드립니다.

많은 도움 되었습니다. 다름이 아니고 이번에 질문드릴 것은 저희아이가 40일 되었는데 한쪽으로 계속 누워있다 보니 한쪽이 보기 싫게 많이 들어가 있습니다. 신경을 쓴다고 썼는데도요.

어른들 말씀으로는 얘기들 두상은 백일 때까지 만들어진다고 하는데 지금이라도 반대편으로 눕히면 모양이 이뻐질까요. 남자아이라서 걱정입니다. 꼭 답변 부탁드립니다.

두관님

안녕하십니까.

또 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

자연분만 중 산모의 좁은 질 산도 속을 통과해서 갓 태어난 아기들의 머리 모양을 처음 본 사람들은 다 놀랄 수 있습니다.

분만 중 아기의 머리는 엄마의 산도의 모양과 크기에 맞추어 적절히 변형되면서 전체 질 산도 속을 통과해서 태어나야 합니다.

갓 태어난 아기들의 머리통에 소형(주형)([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 소아청소년 성장발육–소형 참조)도 생기고 산류도 생길 수 있습니다.

그래서 갓 태어난 아기의 머리통의 모양이 아주 이상하게 보이는 것이 보통입니다.

머리통의 둘레는 출생 시부터 생후 4개월까지 약 5cm 더 커지고,

생후 4개월부터 12개월까지 5cm 더 커지고,

1세부터 18세가 될 때 까지 약 10cm 더 커집니다.

즉 머리통이 출생 이후 18년 동안 계속 커지는 것이 머리통의 정상 성장 발육입니다.

자녀의 머리통의 모양은 태어날 때부터 선천적으로 이미 일정한 머리 모양(두상)으로 정해져 있습니다.

출생 후 누어 잘 때 머리를 어떤 자세를 취하느냐에 따라, 영양상태, 또는 어떤 병으로 다소 변화될 수 있습니다.

드물게는 두개골의 각 조각 뼈 사이에 있는 봉합이 조기에 완전히 융합되어 머리 모양이 비정상적으로 앞뒤로 더 길게 생긴다든지 좌우로 더 길게 생긴다든지 또는 좌우 양쪽 머리 모양이 기형적으로 비대칭적으로 생길 수 있습니다.

좌우 양쪽 머리 모양이 비대칭적으로 생긴 머리를 사두증(쏠린 머리증/Plagiocephay)이라고 합니다.

기형적 사두증은 태어날 때부터 이미 기형적으로 생겨 있습니다.

출생 후 변함없는 너싱 포지션(포유자세), 깨어있을 때나 잘 때 변함없이 똑같은 머리위치, 머리위치의 선호, 발육지연, 저 활동증 등으로 발육상 사두가 생길 수 있습니다.

기형적 사두는 때로는 얼굴 기형이 동시 생길 수 있고 태어나기 전 또는 태어난 후 두부에 가해진 압력에 의해 생길 수 있다.

출생 시 사두증의 발생률은 6.1%~13%이고,

생후 6~7주 16~22%이고,

생후 4개월 19.7%이고,

생후 8개월 9.2%이고,

생후 12개월 6.8%이다(출처;Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine August 2008).

연구에 의하면, 사두증을 물리치료를 하는 것보다 몰딩치료로 치료 하면 두상이 본래 상태로 대부분 잘 돌아 갈수 있습니다.

그러나 기형적 사두를 치료 하는 정도에 따라 관찰적 치료, 머리 위치 조절치료, 헬멧 치료, 수술치료, 혼합 치료법으로 치료합니다.

질문하신 머리모양은 성장발육 상 생긴 사두인 것 같습니다.

아기가 잘 때 아기의 머리를 이쪽저쪽 바꾸어 뉘면 타고난 머리모양으로 뒤돌아갈 것입니다.

아기를 뉘어 재울 때는 얼굴과 가슴을 천장을 향해서 누어 재우세요.

영아 돌변 사를 예방하기 위해 등을 바닥에 대고 뉘어 잰 이후부터 사두증, 또는 쏠린 머리증 더 잘 생기는 추세입니다.

잠잘 때 머리 위치에 관계없이, 신생아들의 6.8%에서 머리가 타고 날 때부터 다소 사두 현상이 있습니다.

그러나 요즘 생후 7주에 영아들의 22%에게 쏠린 머리증이 생겼다는 연구가 있고 잠재우는 체위로 그런 증상 징후가 증가됐다고 추측하고 있습니다(Journal watch, pediatrics and adolescent medicine May 2007).

그런 이유로 잠을 자지 않을 때는 엎어 뉘는 수면 체위 육아 방법도 권장합니다.

소아청소년과에서 정기 건강검진을 해주시고 그 때에 그 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아-“해당 나이의 성장 발육”을 많이 참조하시기 바랍니다.

참고로 신생아는 생후 4주 이전의 아기들을 의미합니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “두상, 아가 머리 모양”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A, 아가의 머리모양, 두상 때문에.….

안녕하세요..

아직은 너무나 부족한 초보엄마 입니다.

저희 아가는 이제 태어난 지 50여일이 되어갑니다.

그런데 잘못된 습관으로 한쪽으로 계속 잠을 자서인지 한족머리가 눌려 있습니다.

반대로 재워도 또 그쪽으로 가있구. 넘 넘 걱정이 됩니다.

머리모양이 이상하게 되진 않을까 해서요..

선생님 머리모양이 제대로 돌아갈까요..

민아님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

생후 50일 된 아기는 스스로 머리를 좌우로 돌릴 수 있습니다.

생 후 3-4개월 되면 머리를 제법 바닥에서 위로 들어 올릴 수 있습니다.

이렇게 머리를 제 마음대로 움직일 수 있는 아기의 머리를 한쪽으로만 대고 누워 자게 하는 것은 거의 불가능합니다.

가능한 한 잠 자는 머리 위치를 이쪽저쪽으로 바꿔 볼 수 있지만 말씀드린 바와 같이 그렇게 하기가 상당히 어렵습니다.

이 나이 아기를 뉠 때 배를 바닥에 대고 뉘어 재우는 것은 권장하지 않습니다.

선천성으로 두개골 봉합이 조기 유합되어 머리가 한쪽으로 기울어지는 경우도 있지만 그런 경우는 아주 드뭅니다.

정기 건강검진을 받을 때 진찰 상 아무 이상이 없으면 아기의 머리만 이쪽저쪽으로 돌려 뉘우지 말고 몸 전체를 다른 방향으로 바꿔 뉘면 어떤 아기는 머리의 위치를 바꾸기도 합니다.

아기가 앞으로 18세가 될 때까지 18년간 성장하면서 두형이 점점 바꿔질 수 있습니다.

각자의 두형은 타고난 두형대로 될 수 있습니다.

계속 관찰하십시오. 생후 4개월에 정기 건강 검진을 받을 때 의사와 상담하시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아–해당 연령의 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

The head and head shape of newborn infants 신생아의 머리와 두형

The size of the head circumference of newborn babies can normally be slightly larger than the size of the torso.
When it comes to the first birthday, it is common for the size of the circumference of the head and the circumference of the body to be almost the same.
During delivery, the head of the fetus may temporarily lose its balance in the shape of the head, depending on the shape of the birth canal and the pressure of the birth canal, and the head can sometimes look elongated and strange.
The strange and elongated shape of the head when a newborn is usually a temporary phenomenon, and it is common to naturally return to the original shape of the head after a day or two after birth. Caput succedaneum may be present on the scalp.
Newborns born with a difficult delivery, forceps delivery, or normal delivery can develop a head hematoma.
The skin on the face, scalp, or buttocks may be scratched and bloody marks may form there. Most of these things do not require special treatment and usually heal naturally.
One skull is formed by attaching several bones of the head, such as the frontal bone, parietal bone, occipital, and temporal skull.
There is a brain in the skull cavity.
There is large anterior fontanel in the center of the front of the newborn’s head. The anterior fontanel is covered only with the scalp until it is naturally blocked.
In the center of the posterior upper part of the head, there is a small part of the scalp that looks almost similar to the anterior fontanel, and that part is called the posterior fontanel.
In other words, the large anterior fontanel in the front part of the head that is covered only with the scalp and not with the skull is called the breathing hole, and the part in the rear part is called the small posterior fontanel.
If you gently touch it with your hands until it is naturally blocked (usually from 18 months to 2 years old), there is a soft touch.
When newborns or infants cry, stool, or give a lot of power to the whole body, the scalp that covers the anterior fontanel can be seen with the naked eye. Normally, the scalp that covers the anterior fontanel is usually a little bit deeper than the scalp in other parts of the tofu.
When dehydrated, it becomes more pitted. If the intracranial pressure rises due to meningitis or encephalitis, the scalp in the anterior fontanel may rise up and become bloated.
Good clinical information for diagnosis can be obtained by looking and touching the anterior fontanel at the time of the examination.
Each time you breathe, the scalp covering the anterior fontanel rises a little upwards and then descends a little toward the inside of the cranial cavity where the brain is located.
For this reason, anterior fontanel is sometimes called a breathing hole.
During delivery, the head of the fetus changes to suit the size and shape of the birth canal, and the width of the cranial suture between the bone fragments of the skull may become narrower or even wider due to pressure from the birth canal.
In infants 2 to 3 months of age, the size of the anterior fontanel may be temporarily larger than that of a newborn.
From 2-3 months of age, the size of the anterior fontanel begins to get smaller and smaller, and it is common for the anterior fontanel to be completely blocked by the skull around 18 months of age.
After washing the newborn’s hair with the bathwater, comb the hair neatly with a thin comb. Some newborns have a lot of hair normally, while others have very little hair. All is normal.
It is common for newborns with only a little hair at birth to have a lot of hair normally until the first birth day. Some of the newborns who had a lot of hair at birth usually continue to lose their hair little by little after birth and then fly back to normal.

Figure 2-136. Baby’s skull during delivery, the size and shape of the baby’s skull may change to suit the size and shape of the birth canal. Source-Used with permission from Mead Johnson Nutritionals, USA Department of Pediatric Home Nursing

Table 2-8. Average head circumference of US children and adolescents

Age	inches (average)	Cm (average)	inches (standard deviation)	Cm (standard deviation)
At birth	13.8	35	0.5	1.2
1 month개월	14.9	37.6	0.5	1.2
2 month	15.5	39.7	0.5	1.2
3 month	15.9	40.4	0.5	1.2
6 month	17.5	43.4	0.4	1.1
9 month	17.8	45.0	0.5	1.2
12 month	18.3	46.5	0.5	1.2
18 month	19.0	48.4	0.5	1.2
2 year	19.2	49.0	0.5	1.2
3 year	19.6	50.0	0.5	1.2
4 year	19.8	50.5	0.5	1.2
5 year	20.0	50.8	0.6	1.4
6 year	20.2	51.2	0.6	1.4
7 year	20.5	51.6	0.6	1.4
8 year	20.6	52.0	0.8	1.8
10 year	20.9	53.0	0.6	1.4
12 year	21.0	53.2	0.8	1.8
14 year	21.5	54.0	0.8	1.8
16 year	21.9	55.0	0.8	1.8
18 year	22.1	55.4	0.8	1.8
20 year	22.2	55.6	0.8	1.8

Source; Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p85

Table 2-8-2. Average head circumference of Korean children and adolescents (cm) 표 2-8-2. 한국 소아청소년 평균 머리 둘레(cm)

sex/ age	percentile
	3		10		25		50		75		90		97
	male	female	male	female	male	female	male	female	male	female	male	female	male	female
at birth	31.5	31.0	32.5	30.0	33.5	33.0	34.5	34.0	35.6	35.0	36.3	36.0	38.0	37.0
1 month	34.5	33.5	35.5	34.9	36.5	35.7	37.3	35.5	38.2	37.5	40.2	38.3	40.0	39.2
2 month	36.0	35.5	37.0	36.7	38.3	37.5	39.2	38.5	40.1	39.4	41.7	40.2	42.5	41.5
3 month	37.5	37.0	39.0	38.0	40.0	39.0	40.6	40.0	41.8	40.9	42.9	41.7	43.3	45.5
4 month	39.0	38.4	40.2	39.3	41.0	40.1	42.0	41.0	42.9	41.9	43.9	42.8	44.5	43.6
5 month	40.0	39.0	40.8	40.0	41.8	41.0	42.9	42.0	43.8	42.8	44.7	43.8	46.1	45.4
6 month	41.2	40.0	42.0	41.0	42.9	41.8	43.7	42.5	44.5	43.4	45.6	44.2	46.1	45.0
7 month	41.5	40.5	42.3	41.4	43.0	42.2	44.0	43.1	45.2	44.0	45.0	45.0	47.0	46.2
8 month	42.0	41.0	43.0	42.0	43.7	43.0	44.7	43.8	45.5	44.7	46.5	45.6	47.2	47.0
9 month	42.5	41.8	43.4	42.6	44.2	43.5	45.0	44.3	46.0	45.1	47.0	46.1	48.3	47.6
10 month	43.0	42.2	44.0	43.0	45.0	43.8	45.7	44.8	46.5	45.5	47.4	46.3	48.6	47.2
11 month	43.0	42.6	44.0	43.5	45.0	44.2	46.1	45.2	47.0	46.2	48.0	47.4	49.2	48.9
12 month	43.5	43.0	44.7	43.7	45.5	44.5	46.5	45.5	47.3	46.5	48.1	47.6	49.0	49.0
15 month	44.0	43.2	45.2	44.2	46.1	45.1	47.0	46.2	48.0	47.1	49.0	48.0	50.0	49.2
18 month	44.5	44.0	45.5	45.0	46.7	46.0	47.8	46.8	48.7	47.8	49.5	48.7	50.6	50.0
21 month	44.7	44.2	46.0	45.2	47.0	46.3	48.0	47.2	49.0	48.2	50.0	49.0	50.7	50.0
2 year	45.5	44.5	46.5	45.9	47.5	46.8	48.5	47.8	49.5	47.8	50.3	49.8	51.5	51.0
2 year 6 month	46.5	45.5	47.5	46.5	49.3	47.3	49.2	48.3	50.3	49.3	51.2	50.2	52.3	51.6
3 year	46.7	45.7	47.8	46.7	48.5	47.8	49.5	48.7	50.5	49.7	51.5	50.5	53.0	51.2
3 year 6 month	47.1	46.5	48.0	47.5	49.0	48.2	50.0	49.0	51.0	50.0	52.0	50.6	53.4	51.8
4 year	47.5	46.9	48.5	47.8	49.3	48.5	50.3	49.5	51.4	50.5	52.4	51.5	53.8	52.5
4 year6month	48.0	47.0	49.0	48.0	49.7	48.8	50.6	49.8	51.6	50.8	52.7	51.9	54.8	53.8
5 year	48.0	47.4	48.9	48.0	49.8	49.0	50.8	50.0	51.8	51.0	52.8	51.9	54.0	53.0
5 year 6month	48.3	47.5	49.1	48.5	50.0	49.3	51.0	50.2	52.0	51.1	52.8	52.1	54.2	53.5
6 year	48.7	47.5	49.5	48.5	50.3	49.5	51.2	50.5	52.1	51.5	53.0	52.3	54.1	53.5
6 year 6month	48.7	48.0	49.6	49.0	50.4	49.8	51.4	50.7	52.3	51.8	53.0	52.8	54.0	54.0
7 year	49.0	48.5	50.0	49.3	50.8	50.0	51.7	51.0	52.6	52.0	53.5	53.0	54.8	54.1
8 year	49.4	48.8	50.2	49.5	51.0	50.5	52.0	51.5	53.0	52.5	54.0	53.5	55.0	54.8
9 year	49.8	49.0	50.5	49.0	51.5	50.9	53.5	51.9	54.4	52.9	55.4	54.0	55.4	54.7
10 year	50.0	49.7	51.0	50.5	52.0	51.2	53.0	52.2	54.0	53.3	55.0	54.5	56.0	55.4
11year	50.1	50.0	51.2	50.8	52.0	52.0	53.2	53.0	54.2	54.0	55.3	55.0	56.4	56.0
12 year	50.5	50.9	51.5	51.5	52.5	52.3	53.5	53.5	54.5	54.5	55.8	55.3	56.9	56.3
13 year	50.9	50.9	52.0	51.8	53.0	52.6	54.0	53.7	55.0	54.6	56.1	55.5	57.1	56.5
14 year	51.9	50.9	52.6	52.0	53.5	52.9	54.6	54.0	55.7	55.0	56.7	55.9	57.6	56.8
15 year	52.0	51.6	53.0	52.5	54.0	53.3	55.0	54.0	56.0	55.1	57.1	56.3	58.3	57.4
16 year	52.5	52.0	53.5	52.5	54.3	53.5	55.4	54.4	56.5	55.4	57.5	56.2	58.5	57.0
17 year	53.0	52.0	53.9	53.0	54.8	53.7	55.8	54.5	56.9	55.5	57.8	56.4	58.9	57.3
18 year	53.0	52.0	54.0	53.0	55.0	53.7	56.2	54.6	57.2	55.5	58.5	56.5	59.9	57.6
19 year	53.7	52.0	54.9	53.0	55.8	54.0	57.0	54.8	58.0	55.7	59.0	56.9	60.0	58.0
20 year	54.0	52.4	55.0	53.0	56.0	54.0	57.0	55.0	57.9	56.0	59.0	57.0	60.0	58.0

Source; The Korean Academy of Pediatrics (1998) Written by Oh Jong-il and Sang-Won Lee

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Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
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소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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