신생아의 출혈, Neonatal bleeding – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아의 출혈, Neonatal bleeding

사진 81. 신생아 혈변

갓 태어나서 생후 1주경까지 거의 모든 신생아들의 체내 비타민 K 농도가 생리적으로 낮아 비타민 K 결핍증이 있을 수 있다.
비타민 K는 피를 응고시키는 데 꼭 필요한 혈액응고 요소들 중 하나이다.
비타민 K가 많이 결핍되면 신체 어디에서든지 출혈될 수 있다.
비타민 K 결핍 출혈을 예방하기 위해 갓 태어난 모든 신생아들에게 비타민 K 주사를 통상적으로 놓는다. 특히 갓 태어난 미숙 신생아들이나 어떤 병을 앓는 신생아들에게 비타민 K 주사를 맞아 비타민 K 결핍 출혈을 예방하는 것이 보통이다.
분만 중 모체 질 산도에서 나온 피를 삼킨 갓난아기 위장 내 피를 토하는 것이 보통이다. 아기의 위장관 내 모체 피의 일부를 토할 수 있고 일부나 전부가 위 장관을 거쳐 대변과 같이 항문으로 배설될 수 있다.
이 때 신생아의 대변의 색은 빨갛거나 커피색 같이 적갈색일 수도 있다.부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 5권 인공 영양-비타민 K 참조.
피가 모유수유 중 엄마의 젖꼭지에서 날 수 있다. 피 나는 젖꼭지를 빨아 젖을 먹을 때 젖 먹는 아기가 엄마의 피를 삼킬 수 있고 그 피를 토할 수 있다.
갓 태어난 신생아의 구토물이나 대변에 섞여 나온 피가 신생아 자신으로부터 나온 피인지 분만 중 모체에서 난 피를 삼켰는지 수유 중 엄마의 젖꼭지에서 나온 피를 삼켜는지 금방 쉽게 확실히 알 수 없다.
신생아의 구토물이나 대변으로 나온 피로 모체 혈액 감별 임상검사를 하면 모체에서 난 피인지 신생아에서 난 피(혈액)인지 비교적 쉽게 알 수 있다( 신생아가 피를 토할 때, 피를 토할 때 참조).
혈액응고 이상, 비타민 K 결핍증, 백혈병, 외상, 감염병, 우유 알레르기 등으로 신생아 출혈이 생길 수 있다.
신생아에게 출혈이 생길 때는 의사에게 곧 문의해서 진단 치료를 받아야 한다.

Neonatal bleeding in newborns 신생아의 출혈

From newborn to around 1 week of age, almost all newborns have low physiological levels of vitamin K, which can lead to vitamin K deficiency.
Vitamin K is one of the blood clotting factors that are essential for clotting your blood.
If your baby is deficient in vitamin K, The newborn can bleed anywhere in his body.
Vitamin K injections are routinely given to all newborn babies to prevent vitamin K deficiency bleeding.
In particular, it is common to prevent vitamin K deficiency bleeding by getting vitamin K injections in newborns, especially newborn babies and those with certain diseases.
It is common to vomit blood in the stomach of a newborn baby who swallows blood from the maternal vaginal birth canal during delivery.
Part of the maternal blood in the baby’s gastrointestinal tract may be vomited, and some or all of it may pass through the gastrointestinal tract and be excreted into the anus, such as feces.
At this time, the color of the newborn’s stool may be red or reddish-brown, such as coffee color. Visit www.drleepediatrics.com-Volume 5 Artificial Nutrition-Refer to Vitamin K. Blood can flow from the mother’s nipples during breastfeeding.
When the bloody nipple is sucked, the suckling baby can swallow the mother’s blood and vomit it.
It is not immediately clear whether the newborn’s vomit or the blood mixed with feces is from the newborn himself, whether he swallowed blood from the mother’s body during delivery, or swallowed blood from the mother’s nipples during lactation.

Blood from vomit or feces in newborns

A clinical examination of maternal blood is relatively easy to determine whether it is the blood from the mother or from the newborn (blood) (see When a newborn vomits blood, when a newborn vomits blood).
Blood clotting abnormalities, vitamin K deficiency, leukemia, trauma, infectious diseases, milk allergy, etc. can cause newborn bleeding.
When bleeding occurs in a newborn, you should contact your doctor right away for diagnostic treatment.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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소아과학 대한교과서

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