신생아 거대 세포 바이러스 감염병, Cytomegalovirus infection in newborn infants

신생아 거대 세포 바이러스 감염병, Cytomegalovirus infection in newborn infants

사이토메갈로바이러스(Cytomegalovirus)를 거대세포바이러스 또는 CMV라고 한다.
헐피스바이러스의 일종이다. 토취(TORCH) 일으킬 수 있는 병원체의 하나이다.
거대세포바이러스는 선천성 태아 바이러스 감염병을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나이다.
출생 이후 40세가 될 때까지 50~85%가 이 바이러스에 감염되고 학령기 아이들의 25~60%가 이 바이러스를 보균하고 있다.
보균자의 침이나 소변, 또는 대변, 정액, 모유, 눈물, 자궁 경부 분비물, 질 분비물, 피, 수혈, 기관 이식 등을 통해 거대세포바이러스에 감염될 수 있고
사람과 사람 접촉, 분만 전, 분만 중, 분만 후 모체로부터 아기에게 감염될 수 있다.

- 거대세포바이러스,
- 헤르퍼스바이러스
- B형 간염바이러스,
- 풍진바이러스,
- 콕삭키바이러스,
- 톡소플라스마 원충
- 매독균
- 그 외 다른 병원체 감염으로 신생아 간염병이 생길 수 있고
- 그런 간염병으로 인해 신생아들에게 신생아 황달이 생길 수 있다.

임산부가 거대세포바이러스에 감염되면 태아가 그 바이러스에 감염될 수 있다.
이렇게 생긴 감염병을 선천성 거대세포 감염이라고 한다.
약 1%의 신생아에게서 선천성 거대세포바이러스 감염병이 발견되고 그 중 5%에서는 심한 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타나고,
그 중 약 5%에서는 경증 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타난다고 한다.
나머지는 잠복 감염으로 나타날 수 있다.
심한 선천성 거대세포바이러스 감염에 걸린 아기에게 귀머거리, 눈멀기, 지능장애, 간 비대, 비장비대, 소뇌증, 혈소판 감소, 비전형 림프구증, 맥락막 망막염, 출혈성 피부반점 등이 생길 수 있다.
증상 진단 진찰 등을 종합해 이 병이 의심하면, 소변, 피, 인두 점막, 백혈구, 모유, 점액, 그 외 체액, 타액 등에서 거대세포바이러스 배양 검출해서 확진할 수 있다.
임산부의 피를 검사해서 진단할 수 있다. 태아가 이 바이러스에 감염됐을 때는 양수검사로 진단할 수 있다.
거대세포바이러스 IgM, 효소 연결 면역 흡착 검사, 간접면역 형광법 등의 검사로 진단할 수 있다. FDA approves test for tracking cytomegalovirus.소스 AMA Morning Rounds 7/6/2012
임신부가 거대세포바이러스에 감염되면 인두통, 피로, 열, 몸살 등의 증상이 생길 수 있다. 임신부의 거대세포바이러스의 감염을 치료하는 특효약은 없다.
거대세포바이러스 감염으로 생긴 망막염에는 Ganciclovir 항 바이러스제 치료가 효과 있다. 또 CMV 면역 글로불린과 Ganciclovir으로 치료하기도 한다.
평소에 손을 깨끗이 씻고 남의 소변이나 침 등 인체에서 분비되는 체액에 접촉되지 않게 주의해서 이 병을 예방한다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기. 제 7권 소아 청소년 감염병-거대세포바이러스 참고.

사진 225. 거대 세포 바이러스의 감염을 예방하기위해 신생아를 격리시킨다.

Cytomegalovirus infection in newborn infants 신생아 거대 세포 바이러스 감염병

Cytomegalovirus is called cytomegalovirus or CMV. It is a type of Herpes virus. It is one of the pathogens that can cause TORCH.
Cytomegalovirus is one of the most common causes of congenital fetal viral infectious diseases.
By the time they are 40 years old from birth, 50 to 85% of them are infected with the virus, and 25 to 60% of school-age children carry the virus.
It can be infected with cytomegalovirus through saliva, urine, or feces, semen, breast milk, tears, cervical secretions, vaginal secretions, blood, blood transfusions, organ transplants, etc.

Your fetus and baby can be infected from the mother in person-to-person contact, before, during, or after delivery.

Cytomegalovirus,
Herpes virus
Hepatitis B virus,
Rubella Virus,
Coxsackievirus,
Toxoplasma protozoa
Syphilis
Infection with other pathogens can lead to neonatal hepatitis,
Such hepatitis can lead to neonatal jaundice in newborns.

If a pregnant woman is infected with the cytomegalovirus, the fetus can be infected with the virus.
This infectious disease is called congenital giant cell infection. Congenital cytomegalovirus infection is found in about 1% of newborns, and 5% of them show symptoms of severe congenital cytomegalovirus infection.
About 5% of them are said to have symptoms of mild congenital cytomegalovirus infection.
The rest can appear as latent infections.
Babies with severe congenital cytomegalovirus infection may develop deafness, blindness, impaired intelligence, hepatic hypertrophy, spleen, cerebellum, platelet reduction, atypical lymphocytosis, choroidal retinitis, and hemorrhagic skin spots.
If the disease is suspected by combining symptoms, diagnosis, examination, etc.,
it can be confirmed by detecting cytomegalovirus cultures in urine, blood, pharyngeal mucosa, white blood cells, breast milk, mucus, other body fluids, and saliva. It can be diagnosed by examining the blood of a pregnant woman.
When a fetus is infected with this virus, it can be diagnosed with amniotic fluid. It can be diagnosed by tests such as cytomegalovirus IgM, enzyme-linked immunosorbent test, and indirect immunofluorescence.
FDA approves tests for tracking cytomegalovirus. Source AMA Morning Rounds 7/6/2012. When pregnant women are infected with cytomegalovirus, symptoms such as sore throat, fatigue, fever, and body aches can occur.
There is no specific drug for treating cytomegalovirus infection in pregnant women.
Ganciclovir antiviral treatment is effective for retinitis caused by cytomegalovirus infection. It is also treated with CMV immunoglobulin and Ganciclovir.
Wash your hands clean and prevent this disease by being careful not to come into contact with other body fluids such as urine or saliva.
Visit www.drleepediatrics.com-Volume 25 Pregnancy, delivery, childbirth, and care for newborns See Volume 7 Child and Adolescent Infectious Diseases-Cytomegalovirus.

출처 및 참조 문헌

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www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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소아과학 대한교과서

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