신생아 두개골 골절, Skull fractures in newborn infants

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신생아 두개골 골절, Skull fractures in newborn infants

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사진 182. 분만할 때 쓰는 겸자

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 438. 소아 신체 학대로 생긴 심한 두개골 골절(소아 두개골 골절)

a-두개골 골절, b-두개골 봉합

참조문헌: textbook of surgery, Christopher, 3rd ed.

신생아 두개골 골절의 원인 
  • 특히 난산으로 태어난 신생아들의 두개골이 골절될 수 있다.
  • 드물게 자연 분만으로 순산한 신생아의 머리가 질 산도에 세게 눌려 두개골이 골절되기도 한다.
  • 겸자로 분만할 때도 두개골이 골절될 수 있다.
  • 분만과는 아무 관계없이 안전사고 등으로 신생아의 두개골이 골절되는 경우도 있다.
  • [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-두개골 골절,
  • 제 12권 소아청소년 신경 정신 질환-두개골 골절 참조.
신생아 두개골 골절의 증상 징후

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사진 183. 신생아 두개골 X선 사진

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 184. 겸자분만으로 왼쪽 얼굴에 생긴 상처

출처: Used with permission from Mead Johnson Nutritionals, USA

  • 두개골 골절의 정도, 부위, 원인, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 두개골이 경미하게 골절된 경우, 증상 징후가 거의 없을 수 있다.
  • 드물게 갓 태어난 아기가 어떤 병을 앓을 때 그 병을 진단하기 위하여 두개골 X선 사진검사 등을 할 때 두개골이 골절된 것을 우연히 발견할 수 있다.
  • 신생아 두혈종과 경미한 두개골 골절이 동시 생길 수 있다.
  • 두개골이 심하게 골절될 때는 두개골 골절과 두개강 내 출혈이 동시에 있을 수 있다.
  • 이 경우, 두개골 골절로 생긴 증상 징후보다도 두개강 내 출혈로 인한 증상 징후가 주로 나타나는 것이 보통이다.
신생아 두개골 골절의 진단 치료
  • 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 두부 CT 스캔 검사, 두부 MRI, 두부 X선 사진, 두부 초음파 사진 검사 등으로 진단할 수 있다.
  • 신생아의 두개골이 아주 심하게 골절되면 수술로 적절히 치료한다.
  • 신생아의 두개골이 아주 경미하게 골절되면 그대로 두고 관찰적 치료를 하면 저절로 낫을 수 있다.

Skull fractures in newborn infants

신생아 두개골 골절

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Picture 182. Forceps used for delivery. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 438. Severe skull fracture due to physical abuse in children (a pediatric skull fracture). a-cranial fracture, b-cranial suture Reference: a textbook of surgery, Christopher, 3rd ed.

Causes of skull fractures in newborns

In particular, the skull of newborns born with difficult delivery can be fractured. Rarely, the head of a newborn baby who has passed through natural labor is pressed hard against the vaginal birth canal, causing a skull fracture.

The skull can also be fractured when delivered with forceps.

Regardless of delivery, the skull of newborns may be fractured due to safety accidents. Visit www.drleepediatrics.com-Vol. 1 Children’s and Adolescent Emergency Medical Care-Skull Fracture, See Volume 12 Pediatric Neuropsychiatric Diseases-Skull Fractures. Symptoms Signs of a newborn skull fracture

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Picture 183. X-ray of the newborn skull. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 184. A wound on the left face due to forceps delivery. Source: Used with permission from Mead Johnson Nutritionals, USA

  • Symptoms and signs are different depending on the severity of the skull fracture, the site, the cause, and the presence or absence of complications.
  • If the skull is slightly fractured, there may be few signs, symptoms.
  • Rarely, when a newborn baby suffers from a certain disease, a fracture of the skull can be accidentally discovered when a skull x-ray is performed to diagnose the disease. Neonatal cephalohematomas and minor skull fractures can occur simultaneously. There may be both a skull fracture and intracranial bleeding when the skull is severely fractured.
  • In this case, symptoms due to intracranial bleeding are more common than those caused by skull fracture.

Diagnosis, treatment of neonatal skull fractures

  • If the disease is suspected by combining the medical history, symptoms, and examination findings, it can be diagnosed with a head CT scan, a head MRI, a head X-ray, and a head ultrasound.
  • If the newborn’s skull is severely fractured, it is appropriately treated with surgery. If a newborn’s skull has been fractured very slightly, it can heal on its own if it is left untouched and subjected to observational treatment.

출처 및 참조 문헌

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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