신생아 빈혈, Neonatal anemia – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아 빈혈, Neonatal anemia

이미 미숙아 빈혈에 미숙아 빈혈에 관해 설명했지만 여기에서 신생아 빈혈에 관해 더 알아본다.
신생아의 적혈구의 수가 정상보다 적거나 헤모글로빈(혈색소)의 농도가 비정상적으로 낮거나 신생아의 적혈구 수도 적고 헤모글로빈 농도도 낮을 때 신생아에게 빈혈이 있다고 할 수 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과]-제13권 소아청소년 혈액 림프 종양 질환-미숙아 빈혈, 빈혈 참조.

신생아 빈혈의 원인

신생아의 빈혈은 여러 가지 원인에 의해서 생긴다.
분만 전, 분만 중, 분만 바로 직후 아기의 피가 아기 자신의 체내의 일부 속으로 또는 체외로 출혈될 때
또는 출생하기 전 아기의 핏속에 있는 적혈구가 Rh 부적합이나 ABO 혈액형 부적합으로 용혈 될 때도 빈혈이 생길 수 있다.
태아의 피가 태반을 통해서 엄마의 핏속으로 출혈될 때 그 태아에게 빈혈이 생길 수 있다.
분만하기 전이나 분만하는 동안 자궁벽에 붙은 태반이 일부 떨어질 때
자궁벽에서 태반이 떨어지기도 전에 아기에게 붙어 있는 탯줄이 터져 출혈이 생길 때
탯줄을 잘못 잘라서 탯줄에서 피를 많이 흘릴 때 신생아 빈혈이 생길 수 있다.
그 외 다른 여러 가지 원인에 의해서 신생아 빈혈이 생길 수 있다.
태어나서부터 생후 2, 3일이 될 때까지의 신생아에게 ABO 혈핵형 부적합이나 Rh 부적합
두피 속에 생긴 두혈종
두개강 내 출혈
복강 내 출혈 등으로도 빈혈이 생길 수 있다.
탯줄을 꼭 매어 주지 않아서 탯줄에서 며칠 동안 조금씩 피가 나서 신생아에게 빈혈이 생길 수 있다.
신생아 용혈성 빈혈 등을 치료하기 위해 교환수혈 치료를 한 후 2~4주 정도 지나서 빈혈이 생길 수 있다.
그 외

신생아 빈혈의 증상 징후

빈혈을 일으킨 원인이나, 빈혈의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
빈혈이 경미할 때는 증상 징후가 전혀 나타나지 않을 수 있다.
빈혈이 심할 때는 얼굴이 창백하고 기운이 없고 더 심할 때는 쇼크에 빠질 수 있다.

신생아 빈혈의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 빈혈이 있다고 의심되면 CBC 피 검사와 Rh 인자검사, ABO 혈액형을 검사하고 대변에서 피가 나오는지 알아보기 위해 대변 잠재혈액검사, 소변검사 등을 해서 진단한다.
그리고 빈혈을 일으킨 원인을 알아본다.

신생아 빈혈의 치료

빈혈의 원인에 따라 치료한다.
필요에 따라 수혈치료를 한다.

다음은 “수유에 문제가 있나요? 헤모글로빈, 모유가 부족할 때”에 관한 인터넷 소아, 청소년 건강상담 질의 응답의 예 입니다.

Q&A. 수유에 문제가 있나요? 헤모글로빈, 모유가 부족할 때

태어난 지 보름 된 남아이 엄마에요.

아가가 오늘 아침부터 오후 내내 잠을 자지 않아 걱정돼 글을 올립니다.

지난주 황달 때문에 분유만 먹이다가 어제부터 젖 물렸거든요. 젖을 빨긴 아주 잘 빨고 시간도 오랫동안 빱니다. 어제같은 경우는 30분 정도 수유하고 재우면 1시간정도 자다가 깨서 보채고 또 젖 빨고 새벽까지 그러다 오늘 아침 10시경부터 오후 3시 30분까지 계속 젖을 빨고 있었어요. 잠이 들어서 안다가 눕히면 울며 배고픔을 표현하고 거의 잠을 안자고 젖 만 빨았어요.

젖이 안 나오는건가 싶어 제가 손으로 눌러보면 나오거든요. 기저귀도 보통때처럼 버리고. 아가가 계속 안자고 배고파해서 그냥 분유를 80ml 타 먹였는데 지금은 신경질도 안내고 잘 누워있어요. 아직 잠은 자지 않지만..젖 양이 모자라서 아가가 계속 배고파 했던건지.

원인을 모르겠네요. 그리고 수유를 어떻게 해야될지도 모르겠고 혹시 드는 생각인데 제가 지금 입맛이 없어서 제대로 먹질 못하거든요. 빈혈도 수치가 7.9로 낮은데 제가 잘 못 먹어서 영양가 없는 모유가 나와 아기가 보채는 것일까요?

주현님

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

주현님의 헤모글로빈 수치가 7 정도면 심한 빈혈이 있는 것입니다.

그 원인을 확실히 알고 치료를 빨리 받으시는 것이 아주 중요합니다.

만일 철분 결핍으로 인한 빈혈은 철분제와 비타민을 섭취하고 균형 잡힌 음식물을 자시면 1~2주 내에 많이 회복이 되는 것이 보통입니다.

빈혈이 걸리면 신경이 예민해 지고 물론 아기의 신경도 예민해 집니다.

모체에게 빈혈이 있다고 해서 태아나 갓 태어난 아기에서 빈혈이 꼭 있는 것은 아니지만 아기에게도 빈혈이 있는지 꼭 확인해 보시기 바랍니다. 그리고 그 빈혈의 원인에 따라 태아도 빈혈에 걸리나 알아봐야 합니다.

젖을 짜서 아기가 얼마나 젖을 충분히 먹는지 알아보는 방법은 그렇게 좋은 방법이 아닙니다.

젖을 주기 전 또는 젖을 주어야 할 바로 전, 또는 한쪽 젖을 먹일 때 다른 쪽 젖에서 젖이 줄줄 쏟아져 나오면 젖은 충분히 분비된다는 것을 알 수 있습니다.

그런 상태에 있을 때 아기가 힘 있게 젖을 빨고 매번 한 번 젖을 먹일 때 15~30분 정도 젖을 주면 아기는 젖을 충분히 먹고 있다고 믿어도 됩니다.

배가 고파서 한두 시간마다 깰 수도 있지만 영아 산통이나 다른 원인으로도 깰 수 있으므로 의사의 진찰 진단을 받고 상담하시는 것이 좋을 뜻 합니다.

그리고 [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제4권 모유, 모유수유, 이유를 참조하시기 바랍니다.

거기에 모유수유 방법에 관한 정보가 있습니다. 될 수 있는 한 모유만 수유하시고 철분제 비타민과 균형 잡힌 음식물을 섭취하고 빈혈의 원인을 찾아 빈혈을 치료해야 합니다.

소변검사, 대변 잠혈 검사도 꼭 하세요. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 새해에 복 많이 받으세요. 어떻게 됐는지 결과를 알려 주시면 감사하겠습니다. 방문해 주셔 감사합니다. 이상원 드림.

Neonatal anemia 신생아 빈혈

We have already discussed prematurity anemia, but learn more about neonatal anemia here.

Newborns may have anemia when the number of red blood cells in newborns is less than normal, the concentration of hemoglobin is abnormally low, or when the number of red blood cells in newborns is low and the concentration of hemoglobin is low. [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Vol. 13 Pediatric and Adolescent Blood Lymphoma Tumor Disease-Anemia and Anemia of Prematurity Causes of neonatal anemia Anemia in newborns is caused by several causes.

When the baby’s blood bleeds into or out of the baby’s own body before, during, or immediately after delivery

Or, anemia can occur when red blood cells in the baby’s blood before birth are hemolytic due to Rh incompatibility or ABO blood type incompatibility.

When fetal blood bleeds through the placenta into the mother’s blood, the fetus can develop anemia.

Part of the placenta attached to the wall of the uterus falls before or during delivery.

When the umbilical cord attached to the baby bursts and bleeds before the placenta from the uterine wall.

Neonatal anemia can occur when the umbilical cord is cut incorrectly and bleeds a lot from the umbilical cord.

There are many other causes of neonatal anemia. ABO blood type incompatibility or Rh incompatibility for newborns from birth to 2 or 3 days of age.

Cephalohematoma in the scalp

Bleeding in the cranial cavity

Anemia can also be caused by bleeding in the abdominal cavity. Because the umbilical cord is not tied tightly, the umbilical cord bleeds little by little for several days, which can lead to anemia in the newborn.

Anemia may occur 2 to 4 weeks after exchange transfusion treatment to treat neonatal hemolytic anemia. etc

Symptoms. signs of neonatal anemia

Symptoms and signs differ depending on the cause of the anemia or the degree of anemia. When anemia is mild, there may be no signs, symptoms.

When anemia is severe, the face is pale and weak, and when it is more severe, it can cause shock.

Diagnosis of neonatal anemia

Comprehensive medical history, symptoms, medical findings, etc. If anemia is suspected, CBC blood test, Rh factor test, ABO blood type are tested and stool latent blood test, urine test, etc. are performed to determine if blood is bleeding from the stool. And find out what caused anemia.

Treatment of neonatal anemia

Treatment depends on the cause of anemia.

Transfusion treatment is performed as needed. Next, is “Is there a problem with breastfeeding?

This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “when hemoglobin and breast milk are insufficient”.

Q&A.

Have trouble feeding?

When hemoglobin or breast milk is insufficient

This is the mother of a boy who has been born for 15 days.

I am worried that my baby hasn’t been sleeping all afternoon from this morning, so I’m posting. She said that last week she was fed only formula because of her jaundice, and she was sucked from yesterday.

She sucks very well and sucks for a long time.

In the case of yesterday, after breastfeeding for about 30 minutes, after sleeping for about an hour, I woke up and sucked up and sucked again until dawn, and then I continued to suckle from around 10 am to 3:30 pm this morning.

She fell asleep and knew, but when she lay down, she cried and expressed hunger, barely slept, and sucked only breast milk.

I wonder if the milk is not coming out, because when I press it with my hand, it comes out. Throw away diapers as usual.

My baby kept sleeping and hungry, so I just fed 80ml of milk powder, but now I’m lying down well with nervousness.

She hasn’t slept yet, but… is it that the baby kept hungry because she didn’t have enough milk? I don’t know the cause.

And I don’t know what to do with breastfeeding, and I have an idea, but I can’t eat properly because I don’t have a taste for it right now.

The anemia level is low at 7.9, but I am not eating well, so is the breast milk that is not nutritious and the baby is complaining?

Joohyun Good morning.

Thanks for asking a good question.

The more detailed information you have, such as the child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the better we can give you, but we will respond based on the information you provided.

If Joohyun’s hemoglobin level is about 7, he has severe anemia. It is very important to know the cause and get treatment quickly.

If anemia is caused by iron deficiency usually recovers within 1 to 2 weeks, if you consume iron drugs and vitamins and eat a balanced diet. When anemia occurs, the nerves become sensitive, and of course, the baby’s nerves become sensitive.

Just because your mother has anemia doesn’t mean you have anemia in your fetus or newborn baby, but be sure to check if your baby has anemia.

And, depending on the cause of the anemia, you need to find out whether the fetus also gets anemia.

It’s not a good idea to express how much milk your baby is getting.

You can see that the milk is secreted enough before feeding or just before breastfeeding, or when one breast is fed and the milk spills out of the other. In such a state,

if the baby sucks vigorously and breastfeeds for about 15 to 30 minutes each time, you can trust that the baby is getting enough breast milk.

You may wake up every hour or two because you are hungry, but you may wake up from infant colic or other causes, so it is better to consult a doctor after consulting. Also, refer to the [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Volume 4 Breastfeeding, Breastfeeding, and Reasons.

There is information on how to breastfeed. Breastfeeding as much as possible, eating iron vitamins and a balanced diet, finding the cause of the anemia, and treating anemia. Be sure to do a urine test and a fecal occult blood test.

If you have more questions, please contact us again. Happy New Year. I would appreciate it if you could let me know what happened.

Thank you for visiting. Lee Sang-won .MD

출처 및 참조 문헌

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”