신생아 사경이나 소아 사경, Torticollis of newborn infants or children

posted in: Uncategorized | 0

신생아 사경이나 소아 사경, Torticollis of newborn infants or children

801.jpg

사진 341. 왼쪽 목에 생긴 유아 선천선 근성사경증

CopyrightⒸ2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

802.jpg

사진 342. 화살표로 표시한 근육이 흉쇄유돌근.

CopyrightⒸ2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP      

신생아나 신생아기 이후 소아 선천성 사경의 원인
  • 신생아의 한 쪽 목의 길이가 다른 쪽 목의 길이보다 비정상으로 짧고 목의 길이가 더 짧은 쪽으로 머리가 기울어지고 턱은 머리가 기울어진 쪽의 정반대 쪽으로 향하는 증상을 사경이라 한다.
  • 사경이 목에 있는 근육 이상으로 생기면 근성 사경(Muscular torticollis)이라고 한다.
  • 사경이 선천성으로 생기면 선천성 사경(Cogenital torticollis)이라고 한다. 선천성으로 근육 이상으로 사경이 생기면 선천성 근성 사경(Wryneck/Cogenital muscular torticollis)이라고 한다.이 경우는 출생 후 사경의 증상이 바로 나타난다. 한쪽 목빗 근육의 찗아서  동측 목 외측 굴곡이 생기고 반대쪽 목이 도라가는 증상이 생길 수 있다. (소스: Pediatrics 8/2019.)
  • 사경이 목의 좌우 어느 쪽에 있느냐에 따라 신생아의 머리가 오른쪽, 또는 왼쪽으로 기울어지고, 턱은 머리가 기울어진 쪽의 반대쪽으로 향하고, 머리가 기울어진 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 더 짧은 사경의 증상 징후가 나타날 수 있다.
  • 난산으로 태어난 아기의 발이나, 엉덩이가 산도 속으로 먼저 나오면서 태어난 아기의 목 근육의 일부가 손상될 수 있고 그로 인해서 근성 사경이 생길 수 있다.
  • 선천적으로 목 근육의 일부에 이상으로 선천성 근성 사경이 생길 수 있다.
  • 선천성으로 목에 있는 척추 뼈 이상으로 선천성 사경이 생길 수 있다.
  • 그러나 대부분의 사경의 원인은 확실히 모른다.
  • 귓바퀴의 바로 뒤에 있는 유양돌기 뼈와 앞가슴 중앙에 있는 흉골과 그쪽 쇄골이 붙은 근육을 흉골 쇄골 유양돌기 근(흉쇄유돌근)이라고 한다.
  • 목 양측에 한 개의 흉쇄유돌근이 있는 것이 정상이다.
  • 분만 중 태아의 흉쇄유돌근에 출혈이 생길 수 있다.
  • 태어날 때 출혈로 손상을 입은 흉쇄유돌근이 생후 수축되어 비정상적으로 짧을 수 있다.
  • 이 때 수축된 근육이 있는 쪽의 목의 길이가 정상 흉쇄유돌근이 있는 쪽의 목의 길이보다 더 짧게 된다.
  • 그 때문에 짧은 목이 있는 쪽에 사경이 생길 수 있다.
  • 제왕절개수술 분만으로 태어난 신생아에게도 사경이 생길 수 있다.
  • 그 때문에 분만 중 입은 상처 이외 다른 원인으로도 사경이 생길 수 있다.
  • 간혹 경부 척추 뼈에 기형이 있거나 시력에 이상이 있거나 뇌에 어떤 이상이 있을 때도 사경 현상이 나타날 수 있다. 이런 경우 근성사경이라고 하지 않는다.
  • 다음 표에서 보는 것 같이 더 많은 사경의 원인이 있다.

표 6. 신생아나 소아사경의 원인 Causes of childhood torticollis

  선천성 외상 염증성 신경성 그 외
  • 근성 사경,
  • 위치성,
  • 반측 척추(반쪽 척추증),
  • 클립펠 파일 증후군,
  • 익상경( Pterygym colli)
  • 근육 상처,
  • 경추 아 탈구 (경추 부전 탈구)
  • 경부 림프절염,
  • 인두후부 종양,
  • 경추 골수염,
  • 연소성 류마토이드 관절염.
  • 연소성 특발성 관절염,
  • 상옆 폐렴
  • 시력이상,
  • 뇌종양,
  • 실조 반응
  • 양성 발작성 사경,
  • 히스테리아,
  • 산디퍼 증후군

 

신생아나 소아의 사경의 증상 징후
  • 원인에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 근성 사경은 생후 10∼14일 정도 된 신생아의 한 쪽의 목의 길이가 반대쪽의 목의 길이보다 비정상으로 짧은 징후가 생길 수 있다.
  • 이 때 목의 길이가 더 짧은 쪽으로 머리가 기울어지고 턱은 머리가 기울어진 쪽과 정반대 쪽을 향하게 된다.
  • 한 쪽으로 기울어진 신생아의 머리를 수동적으로 바로 잡아 교정해도 쉽게 교정되지 않는다.
  • 머리가 기울어진 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 더 짧다.
  • 짧은 목 쪽에 있는 흉쇄유돌근에 출혈이 생겨 근성 사경이 생겼을 때는 흉쇄유돌근의 주행을 따라 손으로 그 근육을 만져보면 강낭콩만한 단단한 살덩어리가 그 근육 속에서 만져질 수도 있다.
신생아나 소아의 사경의 진단
  • 병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
  • 목에 있는 경부 척추(경추) 뼈에 선천적으로 이상이 있을 때도 사경이 생길 수가 있다.
  • 시력에 이상이 있을 때도 사경이 생길 수 있다.
  • 사경의 원인을 확실히 모를 때는 목에 있는 경부 척추 뼈 X선 사진이나 CT 스캔 검사 등으로 진단할 때도 있다.
  • 안과에서 시력검사를 받아야 할 때도 있다.
  • 신생아기와 신생아기 이후의 여유아들에게 사경이 없는데 사경이 있는 것처럼 머리와 턱이 얼마 동안 기울어져 있을 수 있다.
신생아나 소아의 사경의 치료
  • 사경의 원인과 정도에 따라 치료한다.
  • 근성 사경이 있을 때는 의사의 지시에 따라 짧은 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 수동적 물리 치료를 할 수 있다.
  • 수동적 운동 물리 치료로 치료가 안 되면 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 수술치료로 치료할 수 있다. 그러나 이런 치료를 요하는 근성 사경 환자를 본적이 없다.

다음은 사경에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 사경에

Q.

안녕하십니까.

저는 이제 16개월이 된 남자아이의 부모입니다.

우리 아이는 태어날 때 목에 뭔가 잡히고 항상 오른쪽만 보기에 이상해서 한 달 뒤 병원에 가서 진찰을 받았더니 사경이라고 하더군요그래서 3개월간 꾸준히 물리치료를 받았고 담당과장님께서 괜찮으니 그만해도 된다고 하셔서 그동안 잊고 지냈습니다.

그런데 어제 같이 병원에 다니던 부모가 아이가 목이 기울어져 보인다고 하더군요.

듣고 보니 그런 것 같고 유난히 신경이 쓰입니다.

아이의 두상이 오른쪽으로 쏠려있기도 합니다항상 왼쪽으로만 자려고 하니 뒤통수가 좀 그렇거든요그래서 그런 건지도 모르겠지만… 요즘은 오른쪽도 잘 보고 잘 자고 하는데 깨어있을 때 멍하고 있을 때는 좀 오른쪽으로 기울어져 보이긴 합니다.

돌이 지난 아이는 수술을 해야 한다고 들었고 또 수술을 하더라도 아이의 뇌가 기울어진 것으로 인식을 하면 계속 그렇게 될 수 있다고 들었어요.

저는 물리치료가 아이에게 얼마나 힘든지를 보아서 차마 또 하고 싶지 않아요.

그리고 이런 어린 애에게 마취를 하고 수술을 하는 건 더더욱 힘들고요.

이런 얘기는 그렇지만 사는데 지장이 없다면 그냥 키우고 싶습니다.

다른 합병증이 없다면 그리고 말을 알아먹을 때 자꾸 주의를 주고 하면 되지 않을까 하는 혼자만의 생각도 있고요만약 그렇지 않고 수술이나 치료를 꼭 해야만 하는 건지 알고 싶어요.

그렇다면 힘들어도 해야겠지요선생님의 좋은 답변을 기다리겠습니다그리고 소아병원 중 이런 병을 잘 치료하는 병원이 있다면 선생님과 병원을 추천해 주시면 정말 고맙겠습니다.

그리고 사경이 정형외과인지 재활의학과인지도 궁금합니다.

A.

안녕하세요좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

아기의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등을 자세히 그리고 더 많이 알면 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

첫째로 하실 일은 아기에게 사경이 있는지 확진을 받고

둘째로 하실 일은 무엇 때문에 사경이 생겼는지 알아야 합니다.

원인과 정도에 따라 치료를 해야 합니다.

그 원인은 선천성후천성급성으로 생기기도 하고 일시적으로,

또 만성적으로 생길 수 있습니다.

영아 선천적 근육 이상,

상기도염,

외상,

몸의 위치,

눈 이상,

경추 이상근육 경련 등으로도 생길 수 있습니다.

원인을 찾아보시고 원인에 따라 치료해 주십시오.

저도 가끔 사경을 가진 영유아들을 보았습니다.

그들의 사경은 몸의 위치로 인해서 생긴 것이었고 그들의 사경은 자연적으로 정상 회복됐습니다.

사경의 원인에 따라서 그 원인에 관한 병을 전문하는 의사 선생님의 치료를 받아야 할 것 같습니다.

소아과에서 진단 치료를 받으시고 그 분의 소개를 받아 사경에 관해 많이 아시는 의사선생님을 소개받으십시오.

부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호 백과제 6권 신생아  성장발육 양호  질환선천성 근성사경을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.

다음은 사경에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 사경

Q.

안녕하세요?

5개월 된 남자아이를 둔 엄마입니다.

저희애기가 목이 한쪽(얼굴은 왼쪽턱은 오른쪽)으로 기우는 사경이란 증상을 보입니다목가누기가 늦을 줄만 알고 있다가 왼쪽 눈이 안으로 몰린 것 같아 안과에 갔다가 사경이란 얘기를 들었습니다동네 외과에 갔더니 X-레이 사진에 목뼈가 왼쪽으로 기울었다며 대학병원(소아외과)로 가라고 사경이라고 쓰여 있는 소견서를 써주더군요외과 선생님께서는 목 보호장구를 이용해 교정만 해주면 된다고 말씀하시더군요그래서 구리에 있는 한양대병원으로 갔는데 재활의학과에서 초음파 검사를 했습니다그쪽 담당이라고 하더군요검사 결과가 나오기 전까지 일주일을 물리치료도 받았고요검사결과 근육에는 이상이 없다며 병원에서는 아무것도 해줄 수 없다고 집에 가서 고개를 좌우로 돌려주는 운동을 시키라며 가라고 하더군요.

X-레이 사진에는 목이 휘었다는데 그건 검사 안하고 초음파 검사만으로 이상이 없다고 하니 좀 걱정됩니다.

제가 인터넷에서 찾아보니 골격 이상으로 나타나는 사경도 있다고 들었습니다맞는지요그렇다면 저희애기가 혹시 그런 건 아닌지요저희 애기는 왼쪽으로 기울여서 왼쪽 눈과 볼 등이 오른쪽에 비해 작습니다왼쪽 눈의 경우 내사시로 보일정도 입니다안과에서는 사시는 아니라고 하더군요사경으로 인해 나타날 수 있는 증상중의 하나가 안면 불균형이라고 들어 제 마음이 더욱 불안합니다집에서 운동만으로 치료가 가능할는지요아니면 소아외과로 가봐야 할까요목에 보호장구라도 해야 하는지요목을 아주 못 가누는 건 아닌데 5개월이 지난 지금도 백 일된 애기들 수준입니다여러 가지로 궁금하고 걱정이 됩니다두서없는 질문에 답변 부탁드립니다.

A.

안녕하세요질문해 주셔서 감사합니다좋은 질문입니다.

자녀의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

첫째로 아기가 사경을 진짜로 가지고 있는지 확진하시는 것이 중요합니다둘째로 사경은 징후이고 병명은 아닙니다무엇 때문에 사경이 생겼는지 알아보는 것이 둘째 할 일입니다사경은 선천성으로도 생기고 또는 후천성으로도 생깁니다.

급성으로도 생기고 만성으로도 생길 수 있습니다.

일시적으로도 생길 수 있고 영구적으로도 생길 수 있습니다영아 선천적 근육 이상상기도염목의 근육 외상몸의 위치(체위), 사시 등으로 생기는 복시 등 시력 이상경추 이상 등으로 사경이 생길 수 있습니다.

물론 뇌의 이상신진대사 이상염색체 이상 등으로 사경이 생길 수 있습니다.

선천성으로 비대칭적인 얼굴 이상이 있을 때도 생길 수 있습니다.

저도 사경을 가진 영유아들을 몇 명 정도 진료했습니다.

그들의 사경은 몸의 위치로 인해서 생긴 일시적인 시경이었고 그들의 사경은 자연적으로 정상으로 회복됐습니다.

그러나 영구적인 사경을 가진 소아를 한 번도 본적이 없습니다.

출생 중 흉쇄유돌근이 손상되어 그 근육 속에 출혈이 생겨 그 근육이 정상보다 짧아지면서 그 쪽에 사경이 생길 수 있습니다.

즉 머리가 사경이 있는 쪽을 향해서 옆과 뒤로 기울고 턱은 사경이 있는 반대쪽을 향하는 사경 징후가 생길 수 있습니다.

이런 경우 손상 입은 흉쇄유돌근에 메주콩 알만한 상흔이 만져질 수 있습니다.

이상 말씀드린 여러 가지 원인으로 사경이 생길 수 있고 그 원인에 따라 치료하는 것이 중요합니다.

흉쇄유돌근 손상으로 사경이 생겼으면 물리치료 전문가의 지시에 따라 집에서 상처 입어 짧아진 흉쇄유돌근 근육을 길게 늘려 주는 물리치료를 할 수 있으나 그 효과는 얼마나 될지 확실치 않습니다.

하루에 몇 번 정도 또는 며칠마다 어느 정도로 물리치료를 해야 하는지도 확실치 않습니다.

근육 손상이 생겨 근육이 짧아졌을 때는 수술로 치료할 수 있습니다.

그 치료시기와 방법과 치료효과도 확실치 않습니다.

말씀하신 대로 의사도 환자도 부모도 사경의 치료와 원인에 대해서 혼동하는 때가 많습니다.

저는 이렇게 치료해보라고 권장합니다.

소아과 전문의로부터 건강검진 진단을 받고사경이 진짜로 있는지 확인하시고

그 원인이 무엇인가 알아보는 것입니다.

이때 뇌에 어떤 이상이 있나눈에 어떤 이상이 있나선천성으로 얼굴 목 근육에 이상이 있나 알아보고경부 척추(경추)에 어떤 이상이 있나 알아보고 그 다음은 그 이상의 유무에 따라 치료하는 방향을 결정합니다현재는 원인을 확실히 모르기 때문에 물리 치료하는 것은 시기상조인 것 같습니다목에 생긴 외상근육 경련으로도 급성사경이 생길 수 있습니다참고로 다른 분께서 질문한 내용을 읽어보시기 바랍니다

다음은 선천성 사경에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&&. 선천성 사경

Q.

태어 난지 약 십일 정도 지나서 우연히 선천성 사경이라는 진단을 받게 되어서 지금 병원에서 물리치료를 받고 있습니다굉장히 일찍 발견한 경우라고 해서 병원에서는 다행이라고 하는데요주위의 어른들은 치료받지 않아도 생후1년 돌때가 되면 자연히 없어진다고 그러는데 (저희 아이는 이제 생후 2개월 입니다워낙 사람들마다 하는 이야기들이 달라서요.

저는 사실 선천성 사경이라고 들어본 적이 한 번도 없었거든요.

아마 이 홈페이지에 들어오시는 어머니들도 생소할 거예요사경에 대해서 자세히 알려주세요.

A. [부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호  질환선천성 근성사경소아 건강상담에서 해당 질의 응답 등을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

Torticollis of newborn infants or children 신생아 사경이나 소아 사경

801.jpg

Picture 341. Infant congenital muscular torticollis in the left neck. CopyrightⒸ2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

802.jpg

Picture 342. The muscle indicated by the arrow is the sternocleidomastoid muscle. CopyrightⒸ2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Causes of congenital torticollis in newborns or in children after the neonatal period

  • A symptom,signs in which a newborn’s neck is abnormally shorter than that of the other, the head is tilted toward the shorter neck, and the chin is directed to the opposite side of the tilted side is called a torticollis.
  • When the tortoises are caused by abnormalities in the muscles of the neck, they are called Muscular torticollis.
  • When it is congenital, it is called congenital torticollis.
  • Congenital muscular torticollis is called Wryneck/congenital muscular torticollis. If torticollis is caused by congenital muscle abnormalities, it is called Wryneck/Congenital muscular torticollis. In this case, symptoms of torticollis appear immediately after birth. Shortening of the sternocleidomastoid muscle on one side can cause ipsilateral neck lateral flexion and the opposite side neck can go down. (Source: Pediatrics 8/2019.)
  • The newborn’s head is tilted to the right or left, the chin is directed to the opposite side of the tilted side, and the length of the neck on the tilted side is longer than the normal neck length.
  • Symptoms of a short torso may appear.
  • Part of the baby’s neck muscles may be damaged when the baby’s feet or buttocks come out first into the birth canal due to difficulty, which can lead to muscular torsion.
  • Congenital muscle torso may occur due to an abnormality in part of the neck muscles.
  • Congenital vertebrae in the neck can cause congenital torticollis.
  • However, the cause of most deaths is not known for certain.
  • The mastoid bone just behind the auricle, the sternum in the middle of the anterior chest, and the muscle attached to the clavicle is called the sternal clavicle mastoid muscle (sternocleidomastoid muscle).
  • It is normal to have one sternocleidomastoid muscle on both sides of the neck. During delivery, the fetal sternoclavicular muscle may bleed.
  • Sternoclavicular mastoid muscles, damaged by bleeding at birth, may contract after birth and may be abnormally short.
  • At this time, the length of the neck on the side of the contracted muscle becomes shorter than the length of the neck on the side of the normal sternocleidomastoid muscle.
  • Because of this, it can result in the side with a short neck.
  • Newborns born with cesarean section can also develop torticollis. Because of this, death can be caused by causes other than wounds inflicted during delivery.
  • Occasionally, the cervical vertebra bones are deformed, vision is abnormal, or there is some abnormality in the brain.

Table 6.  Causes of  Newborn or childhood torticollis 표 6. 신생아나 소아사경의 원인

  선천성 Congenital 외상

Trauma

염증성 Inflammatory 신경성Neurotic 그 외

Other

 

  • Muscular, Positional
  •  Half vertebrae
  •  Pterygium colli
  • Muscle wound, Cervical subluxation (cervical dysfunction dislocation)
 

  • Cervical lymphadenitis,
  • Posterior pharyngeal tumor,
  • Cervical osteomyelitis,
  • Juvenile rheumatoid arthritis.
  • Juvenile idiopathic arthritis,
  • Upper love pneumonia
  • Vision problems, Brain Tumor, Ataxia reaction
  • 양성 발작성 사경,
  • 히스테리아,
  • 산디퍼 증후군
  • Paroxysmal torticilisis, Hysteria, Sandifer syndrome

 

Signs, symptoms of torticollis in newborns or children

  • Symptoms and signs differ depending on the cause.
  • Muscular torticollis can have signs of an abnormally shorter neck length on one side of a newborn baby 10-14 days old than the neck length on the other side. At this time, the head is tilted toward the shorter neck length, and the chin is directed to the opposite side of the head tilted side. Even if the newborn’s head tilted to one side is manually corrected and corrected, it is not easily corrected.
  • The length of the neck on the side where the head is tilted is shorter than the length of the normal neck.
  • When the sternoclavicular muscle in the short neck is bleeding and a muscle torso is formed, if you touch the muscle with your hand along the running of the sternocleidomastoid muscle, a solid mass of bean may be touched in the muscle. Diagnosis of torticollis in newborns or children Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, signs, and examination findings.
  • When there is a congenital abnormality in the cervical vertebrae (cervical spine) bones in the neck, a torso can occur.
  • Even when there is an abnormality in vision, torticollis may occur. When the cause of the torso is unclear, it is sometimes diagnosed with an X-ray of the cervical vertebrae in the neck or a CT scan. Sometimes you need to have an eye exam at your ophthalmologist.
  • Neonatal and post-natal survivors do not have a quadruped, but their head and chin may be tilted for some time, as if they had a quadruped.

Treatment of torticollis in newborns or children

  • Treatment depends on the cause and severity of the torso. If you have a muscular torticollis, passive physical therapy that extends the length of the short sternoclavicular mastoid muscle can be performed according to the doctor’s instructions. If it is not treated with passive exercise physical therapy, it can be treated with surgical treatment that extends the length of the sternoclavicular mastoid muscle. However, I have never seen a patient with muscle torticollis in need of such treatment.

The following is an example of questions and answers for online child and adolescent health counseling on “Sakyeong”.

  • Q&A. On the four sides

Q.

Hello. I am the parent of a boy who is now 16 months old. My child was born with something in his neck and it was always weird to see only his right side. So, a month later, he went to the hospital and went to the hospital to see him, and he said he was a police officer.

  • So I received physical therapy for 3 months, and the manager in charge said it was okay to stop, so I forgot about it.
  • But yesterday, the parents who went to the hospital said that the child looks slanted. It seems like that when I hear it, and I am particularly worried.
  • The child’s head may be tilted to the right. I always try to sleep on the left side, so my back head is a little bit like that. That’s why I don’t know if that’s the case, but… Lately, I’m sleeping well when I’m awake, but when I’m awake, I look a little inclined to the right. I was told that a child who had passed the stone should have surgery, and that even after surgery, it could continue to happen if the child’s brain was perceived as tilted.
  • I don’t want to do it again because I see how hard physical therapy is for my child. And it is even more difficult to anesthetize and perform surgery on such a child. I say this, but if there is no problem with living, I just want to raise it.
  • I have my own thoughts that if there are no other complications, and if I can keep paying attention when recognizing words. If not, I want to know if I must have surgery or treatment. If so, you have to do it even if it is difficult.
  • We look forward to your good answer.
  • And if there is a hospital that treats these diseases well among children’s hospitals, I would really appreciate if you would recommend a hospital with a teacher. And I wonder if Sakyung is an orthopedic department or a rehabilitation department.

A.

  • Good morning.
  • Thanks for the great question.
  • Knowing the baby’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc. in detail and more will be helpful in providing an answer. We will respond based on the information you provided.
  • The first thing you need to do is to be confirmed if your baby has a police officer.
  • The second thing you need to do is to know what caused the death toll. Treatment depends on the cause and severity.
  • The cause may be congenital, acquired, or acute, and temporarily, It can also be chronic. Infant congenital muscle abnormalities, Upper respiratory tract, credit, Body position,
  • Eye abnormalities, It can also be caused by cervical spine abnormalities or muscle spasms.
  • Find the cause and treat according to the cause. Sometimes I also saw infants and toddlers with sighs. Their torso was caused by the position of the body, and their torso was naturally restored to normal.
  • Depending on the cause of the death, it seems that you need to be treated by a doctor who specializes in the disease related to the cause. After receiving diagnostic treatment at the pediatrician, receive an introduction from him and be introduced to a doctor who knows a lot about Sakyeong(torticollis).
  • Parents should also be anti-doctors-Refer to the Encyclopedia of Child and Family Nursing-Volume 6, Newborns with Good Growth and Development-Congenital Gastroscopy. If you have more questions, please contact us again.

The following is an example of questions and answers for online child and adolescent health counseling on “Sakyeong”.

  • Q&A. torticollis

Q.

  • Good morning? I am a mother with a 5-month-old boy. My baby has a symptom that her neck is tilted to one side (her face is left and chin is right).
  • I only knew that her throat was going to be late, but her left eye seemed to have been squeezed in, so I went to the ophthalmologist and heard that she was a police officer. When I went to the local surgeon, she wrote a note on the X-ray that said her neck was tilted to the left and said to go to the university hospital (pediatric surgery) and said that it was a police officer.
  • The surgeon told me that all I had to do was correct it using neck protection.
  • So she went to Hanyang University Hospital in Guri, where she did an ultrasound in the Department of Rehabilitation Medicine. He said he was in charge of you. I also had physical therapy for a week before the test results came out.
  • As a result of the test, he said that there was no problem with the muscles, and that the hospital could not do anything. He told me to go home and do an exercise to turn his head from side to side. The x-ray picture shows that the neck is bent, but it is a little worried that the ultrasound test alone does not test it.
  • When I searched the internet, I heard that there are also cases of skeletal abnormalities. Is it correct? If so, isn’t my baby like that? My baby is tilted to the left, so the left eye and cheeks are smaller than the right side. In the case of the left eye, it looks like an esotropia.
  • Ophthalmology said that you are not living. My mind is even more anxious to hear that one of the symptoms that can be caused by torticollis is facial imbalance. Is it possible to treat only exercise at home?
  • Or should I go to Pediatric Surgery? Should I have some protective gear on my neck? It’s not that I can’t control my throat, but even now, five months later, it’s the level of hundred-day-old babies.
  • I am curious and worried in many ways.
  • Please answer the irreplaceable questions

A.

  • Good morning. Thanks for asking.
  • That’s a good question.
  • The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer.

출처 참조 문헌Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.