신생아 선천성 톡소플라스마(충)증, Congenital toxoplasmosis in newborn infants

신생아 선천성 톡소플라스마(충)증, Congenital toxoplasmosis in newborn infants

톡소플라스마 곤디이(Toxoplasma gondii)는 일종의 원충(Protozoa)이다.
이 원충에 감염되어 생기는 감염병을 톡소플라스마증이라 한다.
출생 전 태아에게 감염되어 생긴 톡소플라스마증을 선천성 톡소플라스마증이라 한다.
임신부가 이 원충에 오염된 육류 고기를 익히지 않고 먹거나 잘 요리되지 않은 채 먹거나 이 원충에 오염된 과일 또는 채소를 잘 씻지 않은 채로 먹거나 오염된 흙에 접촉되면 이병에 걸릴 수 있다.
이 원충을 보균한 고양이의 똥을 만질 때 이 병원체에 감염될 수 있고 태아가 이 원충에 감염된 후 태아 톡소플라스마증에 걸릴 수 있고 이 병을 가지고 태어난 신생아에게 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다(톡소플라스마증 참조).
미국 신생아의 12,000명 중 1명에게 선천성 톡소플라스마증이 발생되지만 산전 건강관리를 받지 않거나 채소, 과일, 육류 고기 등을 먹는 습관에 따라 발병률이 다르다.
동남아 임신부들에게 태어난 신생아들에게 더 많이 발생된다.
IgG 항체, IgM 항체 검사로 진단할 수 있다.
Pyrimethamine and sulfadiazine 으로 치료한다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 12권 소아청소년 심혈관 질환-선천성 심장질환, 제 25권 임신, 분만, 출산 신생아 돌보기-임신과 톡소플라스모시스증 참조.

미숙아와 전염병 예방 Premature infants and prevention of infectious diseases

보통 때도 그렇지만, 특히 신생아들이나 미숙 신생아들을 간호 양육하는 사람은 손을 더 깨끗이 씻어 신생아에게 감염병이 생기지 않게 예방해야 한다.
미숙 신생아들이나 저체중 신생아들에게는 바이러스나 박테리아 등 병원체 감염이 더 쉽게 생길 수 있다.
또 미숙 신생아에게 일단 감염된 병원체에 저항하는 면역 기능이 미숙하고 병원균 감염에 저항력이 미약하여 감염병에 더 쉽게 걸리고 더 심하게 앓을 수 있다.
저체중 신생아들이나 미숙 신생아들을 양육하고 진료하는데 절대적으로 참여해야 하는 의사들, 간호사들, 부모들, 집안 식구들과 그 이외 사람들은 가능하면 신생아들, 특히 미숙 신생아들에게 가까이 가지도 말고 신생아들을 될 수 있는 한 직접 접촉하지 말아야 한다.
병원 신생아실에서 미숙 신생아나 저체중 신생아를 치료하고 양육할 때도 필요에 따라 마스크를 써야 할 때도 있다.
미숙 신생아에게 젖을 먹이든지 미숙아 신생아를 안거나 손으로 만지기 전에 손을 깨끗이 씻어 병원체를 감염시키지 않도록 특히 주의해야 한다.
부모나 집안 식구들이 어떤 종류든 감염병을 앓을 때는 그 감염병을 일으킨 병원체가 특히 미숙 신생아나 저체중 신생아에게도 더 잘 감염될 가능성이 있기 때문에 특별히 주의하고 감염되지 않게 예방해야 할 방법이 있는지 의사에게 문의해야 한다.
미숙 신생아나 저체중 신생아와 한 집안에서 함께 사는 형제자매들이나 조부모들이 감기 등 경미한 바이러스 상기도 감염병이나 하기도 감염병을 앓을 때도 미숙아에게 근접하지 않도록 주의해야 한다.
사람들이 많이 모인 곳에 미숙 신생아나 저체중 신생아를 데리고 가지 말아야 한다.
모유나 인공영양을 먹이는 엄마가 감염병을 앓고 있으면 그 감염병을 일으킨 병원체가 아기에게 감염되지 않도록 조심하고 아기에게 감염병을 일으킨 병원체가 감염되지 않도록 예방법에 관해 의사의 조언을 얻는다.
젖을 먹일 때 엄마의 유방에 젖유종이 생기면 의사에게 곧 문의해서 젖을 계속 먹여도 되는지를 알아본다.
초유는 감염병을 예방하는데 좋은 보약이기 때문에 가능하면 꼭 먹이는 것이 좋다.
때로는 엄마가 감염병에 걸려 앓을 때는 손으로나 유착기로 젖은 짜서 먹일 수 있다.
또 모유는 감염병을 예방하는데 좋은 자연음식물이고 감염병을 예방하는 역할도 하기 때문에 가능한 인공영양을 먹이는 대신 엄마의 젖을 먹여 감염병을 예방한다.
B형 간염을 예방해주기 위해 B형 간염 백신을 아주 작은 미숙아에게 접종해주면 항체가 만삭 신생아에게 B형 간염 백신을 접종할 때와 같이 잘 생기지 않으나 기본 예방접종 배열 스케줄에 따라 예방접종을 해주면 항체가 정상적으로 형성된다고 한다.
1차 B형 간염 예방접종을 생후 2주 내 해 준다.
다른 예방접종에 관해서는 [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 질병 및 안전사고 예방을 참조한다. [부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 4권 모유, 모유수유, 이유-유방 농양과 유방염이 생겼을 때 참조. 미 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 (2012년 및 2013년) 참조

사진 292. 보통 때도 그렇지만 신생아, 특히 미숙아를 양육할 때 손을 깨끗이 씻는다.

사진 293. 미숙아, 특히 아주 작은 미숙아는 박테리아 등 병원체에 감염되기 쉬우므로 보육기 내에서 얼마 동안 양육할 때가 많다.

Congenital toxoplasmosis in newborn infants 신생아 선천성 톡소플라스마(충)증

Toxoplasma gondii is a type of Protozoa.
An infectious disease caused by infection with these protozoa is called toxoplasmosis.
Toxoplasmosis caused by infection of the fetus before birth is called congenital toxoplasmosis.
If pregnant women eat meat contaminated with the protozoa uncooked or not cooked well, eat fruit or vegetables contaminated with the protozoa without washing well, or come into contact with contaminated soil, they can get sick.
Touching the feces of cats carrying the protozoa can lead to infection with the pathogen, fetal toxoplasmosis after the fetus becomes infected with the protozoa, and a number of symptoms, signs in newborns born with the disease
Congenital toxoplasmosis occurs in 1 in 12,000 newborns in the United States, but the incidence rate varies depending on the habit of eating vegetables, fruits, meat, etc., or not receiving prenatal health care.
It is more common in newborns born to Southeast Asian pregnant women.
It can be diagnosed with IgG antibody and IgM antibody tests.
Treated with pyrimethamine and sulfadiazine.
Visit www.drleepediatrics.com-Vol. 12 Cardiovascular Diseases for Children and Adolescents-Congenital Heart Disease, Vol. 25 Pregnancy, Delivery, and Childbirth Caring for Newborns-Pregnancy and Toxoplasmosis.
Premature infants and prevention of infectious diseases
As usual, especially those who care for newborns or immature newborns should wash their hands more thoroughly to prevent infectious diseases from occurring in newborns.
Infectious agents such as viruses and bacteria are more prone to infections in premature and underweight newborns.
In addition, in immature newborns, the immune function to resist once infected pathogens is immature, and the resistance to pathogen infection is weak, so they can get more easily and more severely infectious diseases.
Doctors, nurses, parents, household members and others who must be absolutely involved in nurturing and treating underweight or premature newborns should be able to become newborns without getting close to newborns, especially premature newborns, if possible. As long as it should not be in direct contact.
In the hospital neonatal room, when treating and raising a newborn or underweight newborn, it is sometimes necessary to wear a mask as needed.
Particular care should be taken to avoid infecting pathogens by washing hands thoroughly before feeding or holding or touching a premature newborn baby.
When parents or household members have any kind of infectious disease, they should take special care and ask their doctor if there are any measures to prevent infection, as the pathogen causing the disease is more likely to infect, especially in premature or underweight newborns.
Even when siblings or grandparents living together with an immature newborn or underweight newborn in the same house suffer from mild viral upper respiratory infections such as colds or lower respiratory tract infections, care should be taken not to approach premature infants.
You should not take premature or underweight newborns in large crowds. If a mother who is fed breast milk or artificial nutrition has an infectious disease, she will be careful not to infect the baby with the pathogen that caused the disease, and seek advice from a doctor on how to prevent infection with the pathogen that caused the infectious disease in the baby. If the mother’s breast develops with lactation while breastfeeding, contact your doctor immediately to see if it is okay to continue feeding her.
Colostrum is a good supplement to prevent infectious diseases, so it is recommended to feed it whenever possible.
Sometimes, when a mother is ill from an infectious disease, it can be fed with her hand or with wet squeeze water. In addition, breast milk is a natural food that is good for preventing infectious diseases, and it also plays a role in preventing infectious diseases, so instead of feeding artificial nutrition as much as possible, breastfeeding mother’s milk is used to prevent infectious diseases.
In order to prevent hepatitis B, if the hepatitis B vaccine is given to very small premature infants, antibodies do not occur as well as when the hepatitis B vaccine is given to a full-term newborn.
However, if vaccination is performed according to the basic vaccination schedule, the antibody will be normally formed.
The first hepatitis B vaccine is given within 2 weeks of age. For other vaccinations, Visit www.drleepediatrics.com to Volume 2 Prevention of Child and Adolescent Diseases and Safety Accidents. [Parents should also be at least the half-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 4 Breast milk, breastfeeding, weaning-Refer to when breast abscesses and mastitis develop. Refer to the recommended basic vaccination schedule for children and adolescents (2012 and 2013).

Picture 292. As usual, wash your hands thoroughly when raising newborns, especially premature babies. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 293. Premature infants, especially very small premature infants, are susceptible to infection by pathogens such as bacteria, so they are often reared for a while in the incubator. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
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Red book 29th-31st edition 2021
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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