신생아 저 혈당증, Neonatal hypoglycemia – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아 저 혈당증, Neonatal hypoglycemia

태어난 이후부터 72시간 이전 신생아 혈당 농도가 30mg 이하면 저혈당이라고 할 수 있다.
저혈당으로 생기는 증상을 저 혈당증이라고 한다. 미숙아 저 혈당증 참조.

신생아 저 혈당증의 원인

신생아 저혈당의 원인은 다음과 같이 아주 많다.

- 어떤 병으로 몹시 심하게 앓는 신생아
- 당뇨병을 앓는 엄마에게서 태어난 신생아
- 어려운 분만으로 태어난 신생아
- 아주 작은 미숙아
- 만삭 신생아로 태어났지만 출생 시 체중이 평균 체중치보다 훨씬 큰 과체중 신생아나 훨씬 작은 저체중 신생아
- 그 외 다른 원인으로 신생아에게 저 혈당증이 생길 수 있다.

사진212.신생아 저 혈당증을 경구용 포도당액으로 치료할 수 있다.

신생아 저 혈당증의 증상 징후

혈당 농도의 정도, 저혈당의 원인, 증세에 따라 증상 징후가 다르다.
신생아 저 혈당증은 출생 직후, 또는 그 후 어느 신생아 기간에 생길 수 있지만 출생 직후 몇 시간부터 생후 1주까지 더 잘 생길 수 있다.
혈당 농도가 아주 낮을 때 아기가 깜짝깜짝 놀랄 수 있고, 팔다리와 몸이 부들부들 떨기도 한다.
급히 치료 해주지 않으면 얼굴과 몸이 창백해지고 더 심하면 전신이 파래질 수 있다.
혈당이 아주 낮으면 바보처럼 멍청해지거나 전신경련도 한다.
아기가 날카로운 비명을 지르면서 울기도 한다.
사지에 힘이 하나도 없어 몸이 축 늘어진다.
비정상적으로 계속 잠만 잔다.
빨리 치료해 주지 않으면 뇌 손상이 생길 수 있고
사망할 수 있다.

신생아 저 혈당증의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견을 종합하여 이 병이 의심되면 혈당을 측정해 진단한다.
신생아가 앓은 어떤 병의 증상 징후가 저 혈당증의 증상 징후와 거의 비슷하게 나타날 수 있다. 이 때 혈당 농도를 측정하여 다른 병과 감별 진단한다.
신생아가 앓고 있는 어떤 병의 합병증으로 저혈당이 비교적 잘 생길 수 있다.
신생아가 어떤 병을 앓을 때는 저혈당이 쉽게 생기기 때문에 어떤 병을 앓을 때는 혈당의 농도를 측정해 보아야 한다.

신생아 저 혈당증의 치료

저 혈당증의 정도와 원인에 따라 치료한다.
저 혈당증을 일으킨 원인을 즉시 치료해 주는 동시에 저 혈당증도 동시 치료해 주어야 한다.
저 혈당증의 정도에 따라 5∼10% 포도당액 정맥주사로 치료하든지 비위 피딩 튜브를 코 구멍을 통해 위 속에 넣고 경구용 10∼20% 포도당액으로 치료 한다.
저 혈당증이 생길 가능성이 많은 신생아가 태어났을 때는 경구용 5% 포도당물, 모유 또는 인공영양을 될 수 있는 한 생후 바로 먹이기 시작하고 적어도 2~3시간부터 먹이기 시작해서 저 혈당증을 예방하고 치료하기도 한다.
혈당 농도를 필요에 따라 추적 측정하다가 혈당치가 안정 수치에 이르면 더 이상 측정하지 않는다.

Neonatal hypoglycemia 신생아 저 혈당증

If the newborn’s blood sugar concentration is less than 30mg before 72 hours from birth, it can be said to be hypoglycemia.
Symptoms resulting from hypoglycemia are called hypoglycemia.
See hypoglycemia in prematurity.

Causes of neonatal hypoglycemia

There are many causes of neonatal hypoglycemia, including newborn baby who is very sick from some disease.
Newborns born to mothers with diabetes.
Newborns born with difficult labor.
Very small premature baby.
Overweight newborns born as full-term newborns but weighing much greater than average weight at birth or much smaller underweight newborns
Other causes can lead to hypoglycemia in newborns.

Symptoms, signs of neonatal hypoglycemia

Symptoms differ depending on the level of blood sugar concentration, the cause of hypoglycemia, and symptoms.
Neonatal hypoglycemia can occur immediately after birth, or during any neonatal period thereafter, but may develop from a few hours immediately after birth to one week after birth.
When the blood sugar level is very low, the baby can startle, and the limbs and body may tremble.
If it is not treated urgently, the face and body may become pale, and if it is worse, the whole body may become blue.
If your blood sugar is very low, you can become dumb like a fool or have a whole body cramp.
The baby may cry with a sharp scream.
There is no strength in the limbs, so the body is drooping.
The baby sleeps abnormally.
If not treated quickly, brain damage can occur.
The baby can die.

Diagnosis of neonatal hypoglycemia

If the disease is suspected by synthesizing the medical history, symptoms, and examination findings, blood sugar is measured and diagnosed.
Symptoms of certain illnesses in newborns may appear similar to those of hypoglycemia. At this time, the blood sugar level is measured and diagnosed differently from other diseases.
Hypoglycemia can be relatively common as a complication of certain illnesses in newborns. Hypoglycemia is easy to develop when newborns have certain diseases, so you should measure your baby’s blood sugar level when you have certain diseases.

Treatment of neonatal hypoglycemia

Treatment depends on the severity and cause of hypoglycemia.
The cause of hypoglycemia should be treated immediately, and at the same time, hypoglycemia should be treated at the same time.
Depending on the degree of hypoglycemia, treatment with 5-10% glucose solution intravenously or by placing a nasal feeding tube into the stomach through the nose hole and treating with oral 10-20% glucose solution.
When a newborn with a high probability of developing hypoglycemia is born, oral 5% glucose, breast milk, or artificial nutrition is given as soon as possible, starting at least 2-3 hours after birth to prevent and treat hypoglycemia.
The blood glucose level is monitored as needed, but when the blood glucose level reaches a stable level, no further measurements are made.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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