신생아 탈수 열, Dehydration fever in newborn infants – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아 탈수 열, Dehydration fever in newborn infants

신생아 탈수 열의 원인

감염병도 없고 열나게 하는 다른 병도 없는데 생후 신생아가 수분을 충분히 섭취하지 못해 탈수가 되고 그 탈수로 인해 미열 내지 고열이 날 수 있다.
이렇게 나는 열을 신생아 탈수 열이라고 한다.
이 탈수 열은 생후 2~3일경에 나는 것이 보통이다.
탈수 열은 어떤 신생아에게도 생길 수 있지만 모유를 먹는 신생아에게 더 잘 생긴다.
[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과]-제 21권 소아청소년을 위한 가정간호-고열이 날 때, 체온,
신생아가 열이 날 때,
미숙아 체온 조절,
신생아가 열이 나면 어떻게 하나요, 열이 날 때 참조.

신생아 탈수 열의 증상 징후

생후 첫 2~3일 동안 대부분의 수유모들은 갓 난 아기가 필요로 하는 양의 젖을 충분히 분비할 수 없다(아마도 그 현상은 정상일 것이다).
모유가 충분히 분비되지 않거나 그 외 다른 이유로 모유나 인공영양을 충분히 먹을 수 없는 신생아는 탈수될 수 있다.
이 경우, 신생아에게 생긴 탈수로 열이 날 수 있다.
온도가 정상 이상으로 높은 실내나 보육기 내 신생아가 탈수되고 그로 탈수 열이 생길 수 있다.
탈수 열이 있는 아기는 보채고 불안하고 심장 박동이 빨라지고 숨결이 빨라지는 것이 보통이다.
그런 증상 징후가 있지만 많이 아파보이지 않는다.
이런 아기에게 끓여 식힌 맹물이나 5% 포도당 액, 또는 인공영양을 먹이면 갈증이 난 듯이 급히 잘 빨아먹는 것을 본다.
탈수 열이 있는 신생아에게 맹물이나 5% 포도당물 등을 충분히 먹인 후 미열이나 고열은 곧 떨어져 정상 체온으로 돌아가는 것이 보통이다.
고열이 있는 데도 그렇게 많이 아픈 것처럼 보이지 않는 것이 신생아 탈수 열의 특이한 증상 징후이다.

신생아 탈수 열의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
신생아가 생명에 위험한 감염병을 앓을 때도 탈수 열이 있을 때처럼 미열이나 고열이 날 수 있다. 그 때문에 확실한 진찰 진단을 받지 않고 탈수 열이 난다고 조급하게 진단해서는 안 된다.

신생아 탈수 열의 치료

모유를 먹는 신생아에게 탈수 열이 생기면 모유를 계속 먹여도 된다.
아기에게 젖을 충분히 먹이기 위해 수유모는 정신적으로 육체적으로 휴식을 충분히 취하고 음식물을 충분히 섭취해야 한다.
5% 포도당 물이나 끓여서 식힌 무균수(살균 수)을 2~ 3시간마다 많이 먹이면 탈수 열은 곧 떨어지는 것이 보통이다.
인공영양을 먹는 신생아에게 탈수 열이 생기면 보통 때와 같이 계속 인공영양을 먹여도 된다. 실내온도나 보육기 내 온도를 적당히 조절하고 너무 덥지 않게 옷을 입히고 덮어준다.

사진 113.탈수되고 열이 나면 신생아용 포도당 액을먹인다.

사진 114.탈수되고 열이 나면 신생아용 포도당 액을 먹일 수 있다.

사진 115. 페디아라이트(Pedialyte, Ross 회사) 등 경구용 포도당 전해질 용액으로 탈수를 가수화 치료할 때도 있다.

그림 116. 정맥 혈관용 포도당 전해질 용액으로 급성 탈수를 가수화 치료할 수 있다.

Dehydration fever in newborn infants 신생아 탈수 열

Causes of dehydration fever in newborns

There are no infectious diseases and there are no other diseases that cause fever.
After birth, newborns do not drink enough fluids and become dehydrated, and the dehydration may result in mild or high fever.
This is what I call newborn dehydration fever.
This dehydration fever usually occurs around 2 to 3 days of age.
Dehydration fever can occur in any newborn, but it is more prevalent in breastfed newborns.
[Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Volume 21 Family nursing for children and adolescents- When you have a high fever, your body temperature,
When a newborn has a fever, regulating the body temperature of premature babies, What to do if your newborn has a fever, see When your baby Have a Fever.

Signs, symptoms of dehydration fever in newborns

During the first two to three days of life, most nursing mothers cannot produce enough milk for their newborn baby (probably that’s normal).
Newborns who do not produce enough milk or for other reasons who cannot consume enough breast milk or artificial nutrition can become dehydrated. In this case, dehydration in the newborn can lead to fever.
Dehydration of newborns in rooms or incubators where the temperature is higher than normal may result in dehydration fever.
Babies with dehydration fever usually feel fluffed and anxious, have a faster heart rate and faster breath.
There are signs of such symptoms, but they don’t seem to hurt much. If you feed these babies with boiled cold water, 5% glucose solution, or artificial nutrients, you can see them suck up well as if they were thirsty. It is common for newborns with dehydration fever to return to normal body temperature immediately after feeding enough plain water or 5% glucose.
Having a high fever but not appearing to be so ill is a peculiar symptom of a newborn’s dehydration fever.

Diagnosis of dehydration fever in newborns

Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, signs, and examination findings. Even when a newborn has a life-threatening infectious disease, it can be mild or high fever, just like when you have a dehydration fever.
For this reason, you should not be rushed to diagnose dehydration fever without receiving a definite medical examination.

Treatment of dehydration fever in newborns

If a breastfed newborn develops a fever of dehydration, it is okay to continue breastfeeding.
In order to fully breastfeed the baby, nursing mothers need to get enough rest mentally and physically and eat enough food. If you feed a lot of 5% glucose water or boiled and cooled sterile water (sterilized water) every 2 to 3 hours, the heat of dehydration will drop soon.
If newborns who are fed artificial nutrition develop dehydration fever, they may continue to receive artificial nutrition as usual.
Adjust the room temperature or the temperature inside the incubator appropriately, and dress and cover it so that it is not too hot.

출처 및 참조 문헌

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소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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