신생아 파상풍, Neonatal tetanus(Tetanus neonatorum) – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

신생아 파상풍, Neonatal tetanus(Tetanus neonatorum)

신생아 파상풍의 원인

사진 174. 멸균 소독된 가위로 탯줄을 자른다.

사진 175. 멸균 소독된 클램프로 탯줄을 클램프 하고 멸균 소독된 가위로 탯줄을 자른다.

사진 176. 탯줄 클램프.

소독된 탯줄 클램프로 탯줄을 클램프한다.

사진 177. 클램프한 채로 탯줄을 건사한다. 2개의 탯줄 동맥과 한 개의 탯줄 정맥이 있는 것을 볼 수 있다.

불결한 가위로 탯줄을 자르거나
탯줄을 불결하게 처리하거나 신생아를 불결하게 다루든지
신생아에게 어떤 열상 등 외상이 있거나 화상을 입을 때
그 외 다른 원인으로 파상풍(클로스티디움 테타니) 박테리아가 신생아에게 감염되어 파상풍이 신생아에게 생길 수 있다([부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병 -파상풍 참조).

신생아 파상풍의 증상 징후

잠복기는 3∼10일 정도이고 신생아 파상풍의 전형적인 증상 징후는 다음과 같다.
초기에는 젖이나 인공영양을 잘 빨지 못한다.
병이 점점 더 진행되면 이런 증상 징후가 점점 더 심해져 젖을 거의 빨지도 못하고 빤 젖을 삼키지도 못한다.
심하게 울고 보챈다.
아기가 울 때 울음소리를 내지도 못하고,
호흡곤란이 생기고 더 심하면 질식될 수 있다.
전체 근육에 강직성 경련이 생겨 몸 전체가 나무판자 같이 뻣뻣해질 수 있고
전신경련이 일어나기도 한다.
입 주위근육에 경련이 생겨 입을 벌릴 수 없고
복부근육 경련이 생길 수 있다.
치료를 적절히 하지 않으면 거의 90%가 사망한다.

신생아 파상풍의 진단

불결한 가위로 탯줄을 자르던지,
신생아를 불결하게 다루었다든지,
신생아의 몸에 열상이나 그 외 다른 외상이 생겼던지 병력,
증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 진단할 수 있다.
피검사나 세균검사는 이 병을 진단하는 데 큰 도움이 되지 않는다.

신생아 파상풍의 치료

이 병이 의심되면 곧 입원, 진단 치료받는다.
포도당 전해질용액 정맥주사로 탈수를 재수화 치료한다.
호흡곤란은 산소호흡으로 치료하고 때로는 기관 내관삽입으로 인공호흡을 시킨다.
파상풍 인간면역 글로불린으로 체내 파상풍 균독을 제거 치료한다.
이미 체내 파상풍균을 죽이기 위해 페니실린이나 적절한 다른 종류의 항생제로 10일 정도 치료한다.
전신경련이 생기지 않게 예방적 치료를 하고
경련이 생기면 밸리움 등 항경련제로 치료하고
클로르프로마진 등 정신 안정제로 정신을 안정시킬 수 있다.

Neonatal tetanus (Tetanus neonatorum) 신생아 파상풍

Causes of tetanus in newborns

Cut the umbilical cord with dirty scissors
Whether it’s dirtying the umbilical cord or handling a newborn baby
When a newborn has any lacerations or other trauma or burns
Other causes of tetanus
Clostridium tetani bacteria can infect newborns, causing tetanus to develop in newborns ([Parents should also be at least the half-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 7 Infectious Diseases for Children and Adolescents-Refer to Tetanus) .

Neonatal Tetanus Symptoms, Signs

The incubation period is about 3-10 days, and the typical symptomatic signs of neonatal tetanus are: Initially, it is difficult to suck on milk or artificial nutrition.
As the disease progresses, these symptoms become more severe, so they can hardly suck or swallow the milk.
Crying badly.
When the baby cries, he cannot even make a cry,
Difficulty breathing can occur, and in more severe cases it can lead to choking.
The entire muscle may become stiff, causing the entire body to become stiff like a wooden board.
General convulsions may occur.
Your baby can’t open your mouth due to cramps in the muscles around your mouth.
Abdominal muscle cramps can occur.
Almost 90% die if not treated properly.

Diagnosis of tetanus in newborns

Cut the umbilical cord with dirty scissors,
Such as treating the newborn uncleanly,
A history of lacerations or other trauma to the newborn’s body, symptoms, signs, examination findings, etc. can be comprehensively diagnosed.
Blood or bacteriological tests are not very helpful in diagnosing the disease.

Neonatal Tetanus Treatment

If you suspect this disease, your baby will be hospitalized, diagnosed and treated soon.
Rehydration treatment of dehydration is performed by intravenous injection of glucose electrolyte solution.
Difficulty breathing is treated with oxygen breathing, and sometimes artificial respiration is given through endotracheal intubation.
Tetanus human immune globulin removes and treats tetanus toxins from the body. Already treated with penicillin or other appropriate antibiotics for about 10 days to kill tetanus in the body.
Preventive treatment to prevent systemic cramps If convulsions occur, treatment with anticonvulsants such as valium, mental stabilizers, such as chlorpromazine, can calm the mind.

출처 및 참조 문헌

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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소아과학 대한교과서

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