신생아 B군 연구균 감염병, Neonatal Group B streptococcal infections( GBS infections)

신생아 B군 연구균 감염병, Neonatal Group B streptococcal infections( GBS infections)

사진 153. 질 산도 속을 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 산모로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 Dr Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

사진 154. 질 산도 속을 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 모체로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 Dr. Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

연쇄상구균(연구균)의 혈청 군(群)종은 A 군, B 군, C 군, D 군, E 군, F 군, G 군 등 여러 종류의 혈청군으로 분류한다.
그중, 특히 신생아가 B군 연구균에 감염되면 신생아에게 여러 종류의 B군 연구균성 감염병이 생길 수 있다.
산도 속을 통과해서 태어날 때 분만부의 요로와 산도 등에 보균하고 있던 B군 연구균이 산도속을 통과해 태어나는 신생아에게 감염되면 B군 연구균성 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.
또 산모가 B군 연구균에 감염되면 산모에게 B군 연구균성 패혈증, 또는 B군 연구균성 자궁 내막염 등이 생길 수 있다. 융모 양막에 감염되면 B군 연구균성 융모 양막염이 생길 수 있다.
([부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 25권 임신 분만과 신생아 돌보기까지- 임신분만 – B군 연구균성 감염 참조)
신생아들이나 생후 3개월 이전 영아들이 B군 연구균에 감염되면

- B군 연구균성 폐렴,
- B군 연구균 뇌막염,
- B군 연구균 패혈증,
- B군 연구균 골수염,
- B군 연구균 관절염,
- B군 연구균 봉와염 등 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.

특히 생후 24시간 내 신생아에게 B군 연구균이 감염되면

- B군 연구균성 신생아 폐렴,
- B군 연구균성 뇌막염,
- B군 연구균성 패혈증 등이 갓 태어난 신생아에게 생길 수 있다.

그로 인해 호흡곤란,
저 체온증,
무 호흡증,
쇼크 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
응급으로 적절히 치료하지 않으면 대개 그로 인해 신생아나 영아가 사망하는 것이 보통이다.
잠복기는 7일 정도이다.
병력, 증상 징후, 진찰소견은 종합해서 B군 연구균 감염이 의심되면 산모의 소변과 질 분비물로 세균검사 및 세균 배양검사를 하고 신생아의 혈액, 소변과 뇌척수 액 세균 그람 염색 검사와 세균 배양검사 등으로 확진한다.
신생아 중환자 집중 치료실에서 응급으로 치료한다.
페니실린이나 앰피실린 혈관주사로 치료한다.

B군 연구균에 의한 감염병(B군 연구균 감염병)의 예방

미 CDC는 임신 36~37주에 모든 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 진단하기 위해 임신부의 질강, 항문과 직장 세균 검사를 통상적으로 하고,
B군 연구균이 검출되면 분만 시 산모에게 예방적 항생제 치료(Intrapartum antibiotic prophylaxis treatment)를 하라고 권장한다.
과거 임신부에게 태어났던 신생아에게 침입성 B군 연구균성 감염이 있었으면 분만 시 분만부는 예방적 항생제 치료를 받도록 권장한다.
분만이 이미 시작됐을 때, 또는 양막이 이미 파열됐을 때, 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 알아보는 세균 검사 결과를 아직 모르거나, 그런 검사를 받았는 모르고 있을 때는 산모는 예방적 항생제 치료를 받으라고 권장한다.
출처; 2 Red Book, American Academy of Pediatrics. 7판, p.623 참조
[부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병 – 신생아 뇌염과 패혈증 (Meningitis and sepsis in newborn infants, Neonatal meningitis and sepsis), 신생아 폐렴 (Neonatal pneumonia, pneumonia of newborn, pneumonia in newborn), [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제20권 임신 분만 신생아 돌보기까지-B군 연구균 감염병 참조.

Neonatal Group B streptococcal infections (GBS infections) 신생아 B군 연구균 감염병

Photo 153. When a baby born through the vaginal birth canal comes into contact with the mother’s blood, mucus, urine, or feces, the mother can be infected with group B research bacteria, resulting in a group B research bacteria infectious disease in the newborn. Used with permission from Pregnancy to Newborn Care and Dr Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

Picture 154. When a baby born through the vaginal birth canal comes into contact with the mother’s blood, mucus, urine, or feces, it is infected with group B research bacteria from the mother and can cause a group B research bacteria infectious disease in newborns. Used with permission from Pregnancy to Newborn Care and Dr. Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrics, W. B. Sounders

The serogroup species of streptococcus (research bacteria) are classified into several types of serogroups such as group A, group B, group C, group D, group E, group F, and group G.
Among them, in particular, when a newborn is infected with group B research bacteria, several types of group B research bacteria infectious diseases can occur in newborns.
When a group B streptococcal bacteria, which was carried through the birth canal and carried through the urinary tract and the birth canal of the delivery part, passes through the birth canal and infects a newborn baby, a group B streptococcal bacterial infectious disease can occur in the newborn. In addition, when a mother is infected with group B streptococcal bacteria, the mother may develop group B streptococcal bacteria sepsis or group Brstreptococcal bacteria endometritis.
Infection with the chorionic amniotic membrane can lead to group B streptococcal bacterial chorionic amniotic infection.
([Parents should also be at least the half-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 25, Pregnancy Delivery and Newborn Care-Pregnancy Delivery-See Group B Research Bacterial Infection)
When newborns or infants older than 3 months of age are infected with group B streptococcal bacteria

Group B streptococcal bacterial pneumonia,
Group B streptococcal bacteria meningitis,
Group B streptococcal bacterial sepsis,
Group B streptococcal bacteria osteomyelitis, Group B streptococcal bacteria arthritis, Infectious diseases of group
B research bacteria, such as group B streptococcal bacteria cellulitis, can occur in newborns.

In particular, if the newborn is infected with group B bacteria within 24 hours of life,

Group B streptococcal bacterial neonatal pneumonia,
Group B streptococcal bacterial meningitis,
Group B streptococcal bacterial sepsis can occur in newborn babies.

Difficulty breathing as a result,
Hypothermia,
Apnea,
Symptoms such as shock may occur.
In an emergency,
if not properly treated,
it is common for newborns or infants to die.
The incubation period is about 7 days.
Comprehensive medical history, symptoms, signs, and examination findings, if a group B streptococcal bacteria infection is suspected,
a bacterial test and a bacterial culture test are performed using the mother’s urine and vaginal secretions, and a newborn’s blood, urine and cerebrospinal fluid bacterial Gram staining test and a bacterial culture test, etc.
It is confirmed as. It is treated as an emergency in the neonatal intensive care unit.
Treat with penicillin or ampicillin vascular injection.

Prevention of infectious diseases caused by group B research bacteria (group B streptococcal bacteria infectious diseases)

The US CDC routinely tests the vaginal cavity, anus, and rectal bacteria of pregnant women at 36-37 weeks of pregnancy to diagnose whether there is group B streptococcal bacteria metastasis in the vaginal cavity, anus, and rectum of all pregnant women.
If group B streptococcal bacteria are detected, it is recommended that the mother undergo intrapartum antibiotic prophylaxis treatment during delivery. If a newborn born to a pregnant woman in the past had an invasive group B bacterial infection, the delivery department is recommended to receive prophylactic antibiotic treatment at delivery.
When labor has already begun, or when the amniotic membrane has already ruptured, the mother does not know the results of a bacteriological test to find out if there is caring of group B bacteria in the vaginal cavity, anus, and rectum of a pregnant woman,
It is recommended to seek prophylactic antibiotic treatment. source; 2 Red Book, American Academy of Pediatrics.
See 7th Edition, p.623 [Parents should also be at least the half-doctors-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 7 Pediatric and adolescent infectious diseases-Meningitis and sepsis in newborn infants, Neonatal meningitis and sepsis, Neonatal pneumonia, pneumonia of newborn, pneumonia in newborn), [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatrics and Family Nursing]-Volume 20, Pregnancy, Delivery and Newborn Care-Refer to Group B Research Bacteria Infectious Diseases

출처 및 참조 문헌

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
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