아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중 미숙아) 에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants

미숙 신생아(극소 저 출생체중 미숙아) 에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants

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사진 4-11. 아주 작은 미숙아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브피딩(튜브 영양법)으로 먹일 수 있다.

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사진 4-12. 아주 작은 미숙 신생아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브 피딩으로 먹일 수 있다.

태어난 날부터 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 아기가 스스로 빨아 젖이나 인공영양을 먹을 수 없을 정도 아주 작은 미숙 신생아들도 있다.
아주 작은 미숙 신생아를 극소 저 출생체중 신생아라고 한다.
그들에게 모유나 인공영양을 보통으로 먹여도 대부분의 극소 저 출생체중 신생아들은 미숙해서 스스로 엄마의 젖꼭지나 인공영양의 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 충분히 먹을 수 없다.
이렇게 아주 작은 미숙 신생아들에게 태어난 첫 날부터 10% 포도당액 혈관주사 영양공급과 수분 공급을 적절히 해 주면서 미숙 신생아들이 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 먹을 수 있는지 알아본다.
이 때 아주 작은 미숙 신생아들이 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있으면 엄마의 젖을 먹이기 시작하든지, 인공영양을 입으로 먹이기 시작 한다.
또는 미숙 신생아들이 쉽게 빨아먹을 수 있도록 특별하게 만든 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수도 있다.
그러나 대부분의 아주 작은 미숙 신생아들은 출생 후 바로 그들 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 모유를 먹을 수 없고 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 없는 것이 보통이다.
물론 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖을 먹을 수 있는 아주 작은 미숙아에게는 만삭 신생아에게 젖을 먹이는 방법과 거의 같은 방법으로 젖을 먹일 수 있다.
엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아먹을 수 있는 힘도 없는 아주 작은 미숙 신생아들에게 엄마의 젖이나 인공영양을 작은 피딩 튜브로 먹이기도 한다.
이렇게 튜브 피딩을 하면서 때때로 우유병 꼭지를 빨려 인공영양을 먹여도 보고 엄마의 젖꼭지를 빨려 젖을 먹여 본다.
엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있는 미숙 신생아는 스스로 우유병 꼭지를 직접 빨아 인공영양을 먹도록 해 보고 엄마의 젖꼭지를 직접 빨아 젖을 먹도록 한다.
미숙 신생아가 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖이나 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 있고, 체중이 점점 정상적으로 계속 늘고 건강하게 발육하면 피딩 튜브로 더 이상 먹이지 안 해도 된다.
미숙 신생아 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 입으로 직접 빨아 젖이나 인공영양을 먹도록 한다.
잘 먹으면 그 후부터 만삭으로 태어난 건강한 신생아들에게 모유를 먹이는 방법과 인공영양을 먹이는 방법과 똑같이 미숙 신생아들에게 먹일 수 있다.
때로는 미숙 신생아들에게 인공영양을 쉽게 먹일 수 있게 만든 특수 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수 있고 특수 인공영양을 먹일 수 있다.
특수 인공영양 참조.
아주 작은 미숙 신생아들에게 모유나 인공영양을 먹이는 방법의 한 예를 여기서 설명했다.
그때그때에 따라 아주 작은 미숙 신생아에게 모유나 인공영양을 적절하게 먹여야 한다.

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사진 4-13. 인공영양을 먹일 때 필요한 도구들.

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사진 4-14. 인공영양을 먹일 때 쓸 수 있는 여러 종류의 우유병과 꼭지들.

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사진 4-15. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양과 우유병.

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사진 4-16. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양.

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사진 4-17. 아주 작은 조산아들이나 저체중 신생아들에게 고 칼로리 포물라를 먹일 수 있다. 고 칼로리 포물라의 30cc에서 24 칼로리의 열량이 나올 수 있다.

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사진 4-20. 1세경 대부분의 아기들은 토스트, 국수, 잘게 썬 닭고기 등 주니어 이유식을 잘 먹기 시작한다.

Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants

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• Some premature newborns are so small that from the day they are born, the baby cannot drink milk or artificial nutrition by sucking on the mother’s nipple or bottle nipple.

• Very small premature newborns are called very low birth weight newborns.

• Even if they are fed breast milk or artificial nutrition on a regular basis, most very low birth weight newborns are immature and cannot feed themselves enough breast milk or artificial nutrition by sucking on their mother’s nipples or the nipples of artificial nutrition.

• For these very small premature newborns, 10% glucose vascular injection from the first day of birth, while providing adequate nutrition and hydration, find out whether premature newborns can suck on their mother’s nipples or bottle nipples to receive breast milk or artificial nutrition.

• At this time, if very small premature newborns are able to suck their mother’s nipples or milk bottle nipples vigorously, start feeding the mother’s milk or give artificial nutrition by mouth.

• Alternatively, artificial nutrition can be given with a milk bottle spout specially designed for easy sucking by premature newborns.

• However, most very small premature newborns are not usually able to suck on their mother’s nipples on their own right after birth and cannot drink artificial nutrition by sucking on the nipple of a bottle.

• Of course, a very small premature infant who can suckle on the mother’s nipple can be breastfed in much the same way as a full-term newborn.

• Mother’s milk or artificial nutrition is sometimes fed through small feeding tubes to very small, premature newborns who do not have the strength to suck on their mother’s nipples or milk bottle nipples.

• While doing tube feeding like this, sometimes suck on the nipple of a milk bottle to give artificial nutrition, and try sucking on the mother’s nipple to breastfeeding.

• Premature newborns who are able to suck their mother’s nipples or milk bottle nipples forcefully, try to suck on her own nipples for artificial nutrition and suck on the mother’s nipples themselves.

• A premature newborn can feed on artificial nutrition by sucking on her mother’s nipples and sucking milk or milk bottle nipples, and if her weight continues to grow normally and develops healthy, feeding through a feeding tube is no longer necessary.

• Invite premature newborns to suck their mother’s nipples or milk bottle nipples with their mouths and feed them with milk or artificial nutrition.

• If eaten well, it can be fed to premature newborns in the same way as breastfeeding and artificial nutrition to full-term healthy newborns.

• Occasionally, artificial nutrition can be fed to premature newborns with special milk bottle spouts that make it easy to feed artificial nutrition, and special artificial nutrition can be given.

• See Special Artificial Nutrition.

• An example of how to feed breast milk or artificial nutrition to very small premature newborns is described here.

• From time to time, breast milk or artificial nutrition should be properly fed to very small premature newborns.

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Photo 4-17. Very small premature babies or low birth weight newborns can be fed high-calorie formulas. 24 calories can come out of 30cc of high-calorie formula. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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출처 및 참조 문헌

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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