음낭수종, Hydrocele – 제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환

음낭수종, Hydrocele

사진263.바른쪽 음낭에 생긴 음낭수종

사진264.양쪽 음낭에 생긴 음낭수종

사진265.양쪽 음낭수종과 포경수술을 받은 정상 자지

사진 266.음낭수종과 서혜부 탈장증을 감별 진단하기 위해 이경 불빛으로 음낭을 비춰보고 있다.

음낭수종의 원인

태어나기 전 복강 속과 음낭 속 사이에 연결되는 있는 관이 열려 있다가 태어난 후 그 관이 고환초막으로 완전히 막혀 더 이상 교통되지 않는 것이 정상이다.
완전히 막히지 않았을 때 그 관 속을 따라 체액이 음낭 속에 고이게 된다.
그에 따라 음낭이 정상 이상으로 커진다. 이런 상태를 음낭수종이라고 한다.
음낭수종이 급성으로 생기면 급성 음낭수종이라 한다.
출생 이후 태아기에 가지고 있던 관이 막히지 않아서 그 속에 체액이 괼 수 있다. 부모도 반의사가 되어야 한다-소아 가장간호백과 제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육-신생아의 외음부 참조.

교통성 음낭수종과 비교통성 음낭수종

대부분의 음낭수종은 한쪽 음낭이나 양쪽 음낭에 동시 생길 수 있다.
음낭 속 고환초막에 괸 체액의 양에 따라 음낭수종의 크기가 다르다.
음낭수종은 만져도 아프지 않는다.
음낭수종이 있는 음낭의 크기는 정상보다 조금 더 크고, 마치 물이 가득 찬 고무풍선과 같이 좀 탱탱한 감이 있고
때로는 말랑말랑하다.
음낭수종은 교통성 음낭수종과, 비교통성 음낭수종 두 종류가 있다.
비교통성 음낭수종의 대부분은 음낭수종이 더 커지지도 더 작아지지도 않고 일정한 크기로 있다.
그렇지만 교통성 음낭수종은 그때그때 그날 육체적 활동 양에 따라 더 커지기도 하고 더 작아지기도 한다.
낮에는 뱃속의 체액이 음낭수종 속으로 더 많이 흘러 들어올 때 음낭 수종이 좀 더 커졌다가 자고 일어난 아침에는 그 반대 현상이 생겨 음낭 수종이 작아질 수 있다.
이런 형의 음낭수종을 교통성 음낭수종이라 하고 이 종류의 음낭수종은 서혜부 탈장증과 함께 있을 수 있다.

음낭수종의 진단

그림267.정상 음낭

a-정관, b-부고환, c-고환, d-하얀 색의 부분(d)에 체액이 고여 음낭수종이 생긴다.

그림 268.음낭수종

a-정관, b-부고환, c-고환, d-음낭수종

육안으로 음낭수종을 보고 손으로 만져보고 진단할 있다.
음낭수종을 손 전등불로 비춰보면 맑은 액이 음낭수종 속에 들어 있는 것을 볼 수 있다.

음낭수종의 치료

영유아가 걸어 다니기 시작할 때까지 대부분의 비교통성 음낭수종은 자연히 없어진다.
교통성 음낭수종과 서혜부 탈장증이 함께 있을 때는 이 두 가지 문제를 한번 수술로 치료할 수 있다.
적어도 4세까지 음낭수종이 자연히 없어지지 않을 때는 수술로 치료하는 것이 좋다.
음낭 속에 괸 체액을 주사 바늘로 뽑는 치료를 해서는 안 된다.

다음은 “음낭수종, 교통성 음낭수종, 비교통성 음낭수종, 서혜부 탈장”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 음낭수종이라 던데

5개월 17일된 남자아이입니다.

임신이 잘 되지 않아 정자 직접 주입법으로 한 번에 임신에 성공했습니다.

신생아 때부터 고추아래가 좀 커 보여 병원에 갔더니 음낭수종이라고 하더군요.

아프지 않다고 하는데 탱탱해 보이는 것이 금방이라도 터질 것만 같았어요.

괜찮다고 돌 지나고 오라는데 힘들게 얻은 첫아이라 우리부부는 찜찜한 마음으로 돌아왔습니다.

이유 없이 보채고 울면 탈장일 수도 있으니 그때 오라더군요.

아이가 울면 혹시 하는 생각에 병원에 가야 하는지 말아야하는지 판단이 서질 않습니다.

그리고 ‘소아가정간호백과‘ 에서 보았는데요. 주사기로 왜 물을 빼면 안 되는지 궁금하네요.

너무 탱탱하다며 생후 1개월 됐을때 물을 한번 뺐거든요

나중에 수술하더라도 간단한건지, 부작용이나 재발되지는 않는지도 궁금하네요. 감사합니다.

아기엄마께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

장군의 탄생을 축하드립니다.

귀댁에 건강과 만복이 가득하시기를 빕니다.

비교통성 음낭수종은 대개 생후 1~2년 내에 자연히 없어지는 것이고 그로 인해서 아무 건강상 문제가 생기지 않으므로 그대로 놓고 관찰하는 것이 치료의 전부입니다.

왜 주사로 물을 빼지 말아야 하느냐고요.

그대로 놓아두어도 나을 것이고 주사바늘로 “물“을 빼 주면 첫째, 아프고 둘째, 그 주사바늘 상처를 통해서 세균이 감염될 가능성이 있고 그 치료비도 들기 때문입니다.

히포크라테스는 “Do not harm patients” 라고 했습니다.

음낭수종에는 교통성 음낭수종과 비교통성 음낭수종이 있는데 교통성 음낭수종은 일종의 서혜부 탈장이기 때문에 적절한 시기에 선별적 수술 치료를 하는 것이 일반적입니다.

비교통성 음낭수종은 아프지도 않고 크기가 밤낮 거의 같은 것이 일반적입니다.

울 때 더 커지거나 또는 보통 때도 상당히 커졌다 작아졌다 하면 교통성 음낭수종일 가능성이 더 많습니다.

서혜부 탈장과 음낭수종이 동시에 있는 교통성 음낭수종은 비교적 간단한 수술로 치료됩니다. [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장, 비뇨 생식기 질환–서혜부 탈장, 음낭수종 등을 참조하시기 바랍니다.

더 자세한 것은 단골 의사선생님의 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림.

Hydrocele 음낭수종

Causes of scrotal hydrocele

It is normal for the tube(canal) to be connected between the abdominal cavity and the scrotum before birth, but after birth, the tube is completely blocked by the testicular hut and cannot be communicated anymore.
When it is not completely blocked, fluid will collect in the scrotum along the tube. As a result, the scrotum becomes larger than normal.
This condition is called a scrotal hydrocele. When scrotal hydrocele occurs acutely, it is called an acute scrotal hydrocele.
Since birth, the tube you had in your prenatal period is not clogged, so fluid may squeeze in it.
Visit www.drleepediatrics.com, Volume 3, Newborns, Infants, School-age Children, Adolescent Children, Growth and Development-Newborn’s Vulva Traffic scrotal hydrocele and non-pain scrotal hydrocele Most scrotal edema can occur simultaneously in one or both scrotums.
The size of the scrotal hydrocele differs depending on the amount of fluid in the scrotum. Scrotal edema does not hurt to the touch.
The size of the scrotum with scrotal edema is a little larger than the normal one, and it has a little elasticity like a hot air balloon filled with water.
Sometimes it’s soft. There are two types of scrotal hydrocele, trafficking scrotal hydrocele and non-trafficking scrotal hydrocele.
Most of the non-trafficking scrotal hydrocele is neither larger nor smaller, but of a constant size.
However, trafficking scrotal hydrocele can become larger or smaller depending on the amount of physical activity that day.
During the day, when more fluid from the abdominal cavity fluid flows into the scrotal hydrocele, the scrotal hydrocele may become larger and the opposite may occur in the morning when you wake up, resulting in a smaller scrotal hydrocele.
This type of scrotal hydrocele is called transit scrotal hydrocele, and this type of scrotal hydrocele can be present with inguinal hernia.

Diagnosis of scrotal hydrocele

Figure 267. Normal scrotum.

You can see the scrotum edema with the naked eye, touch it with your hand, and diagnose it.
If you illuminate the scrotal hydrocele with a hand lamp, you can see that the clear fluid is contained in the hydrocele.

Treatment of scrotal hydrocele

Most non-trafficking scrotal hydrocele disappears spontaneously by the time infants begin to walk. When trafficking scrotal edema and inguinal hernia are present together, both problems can be treated with a single surgery.
If the scrotal hydrocele does not disappear spontaneously until at least 4 years old, it is recommended to treat it with surgery.
Treatment of drawing fluid from the scrotum with an injection needle should not be performed.

The following is an example of online pediatric and adolescent health counseling questions and answers about “scrotal hydrocele, non-trafficking scrotal hydrocele , trafficking scrotal hydrocele, and inguinal hernia”.

Q&A.

It’s called scrotal edema.

This is a boy who is 5 months old and 17 days old. Because of the poor pregnancy, I succeeded in conceiving at once by direct sperm injection.

When I was a newborn, the underside of the pepper looked a little big, so I went to the hospital and said it was scrotal edema.

It was said that it wasn’t hurt, but it seemed that something that looked firmer was going to burst anytime soon. They said that it was okay, but they were the first child to have a hard time, so our couple came back with a strong heart.

If I cry for no reason, it could be a hernia, so I told you to come back then. When a child cries, it is difficult to judge whether he should go to the hospital or not. And I saw it in the’Encyclopedia of Child and Family Nursing’.

I wonder why you can’t drain water with a syringe. He said it was too firm and when he was 1 month old, he drained the water once.

I wonder if it is simple even if the surgery is done later, and if it does not cause side effects or recurrence. Thank you.

Baby mother Good morning.

Thanks for asking. That’s a good question.

Congratulations on the birth of the general.

I hope you are full of health and happiness.

Non-pain scrotal edema usually disappears spontaneously within 1-2 years of life and does not cause any health problems. Therefore, the treatment is to leave it as it is and observe it.

Why shouldn’t I drain water with an injection? If you leave it as it is, it will be better. If you drain the “water” with a needle, first, it hurts, and second, because there is a possibility that bacteria can be infected through the needle wound, and the treatment cost is also required. Hippocrates said “Do not harm patients”.

Traffic scrotal edema and non-pain scrotal edema are common.

Because traffic scrotal edema is a type of inguinal hernia, it is common to perform selective surgical treatment at an appropriate time. Non-pain scrotal edema is not painful and is usually about the same size day and night.

If it gets bigger when you cry, or when it gets bigger and smaller than usual, you’re more likely to have a trafficking scrotal edema.

Traffic scrotal edema with both inguinal hernia and scrotal edema is treated with relatively simple surgery. [Parents should also be anti-doctors-Encyclopedia of Pediatrics and Family Nursing]-Refer to Volume 10 Child and Adolescent Kidney,

Genitourinary Diseases-Inguinal Hernia, Scrotal edema, etc.

For more information, please consult with your regular doctor and consult about these issues. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
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www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
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소아과학 대한교과서

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