정상 맥박, 정상 심장 박동(정상 심박수), Normal pulses, normal heart rate in children(0~16 year old)

정상 맥박, 정상 심장 박동(정상 심박수), Normal pulses, normal heart rate in children(0~16 year old)

그림 2-109. 남색 점으로 표시된 신체부위에서 맥박을 잴 수 있다.

신생아기 이후 a-경동맥, b-팔 동맥, c-요골 동맥, d-대퇴 동맥 등에서 맥박을 잴 수 있다. 앞가슴 중앙의 부위에서 심장박동을 잴 수 있고 발등 동맥에서도 맥박을 잴 수 있다.

그림 2-110. 맥박을 짚고 잴 수 있는 신체의 부위

a-경동맥, b-상완 동맥, c-요골 동맥, e-대퇴 동맥 f-발등 동맥, g-척골 동맥, 신생아들이나 영유아들의 맥박을 짚거나 잴 때 요골 동맥, 척골 동맥, 발등 동맥을 짚어 보고 거기서 맥박 재는 것은 그렇게 쉽지 않다. 그래서 경동맥, 상완 동맥, 대퇴 동맥을 짚어 재든지 청진기로 심장 박동을 재는 것이 보통이다.

그림2-111.심장자극 전도

심장자극 전도가 동방 결절에서 시작돼서 방실계 결절로 전도되고 그 다음에는 좌심실과 우심실이 있는 심장자극 전도계로 퍼져 정상적으로 심방과 심실이 수축되고 이완될 때 생기는 심장박동을 정상 심박이라고 한다.

a-좌심방, b-심장자극 전도, c-좌심실, d-우심실, e-방실계 결절, f-우심방, g-동방결절

맥박 수치와 심장 박동 수치는 동일한 것이 정상이다.
맥박 수치는 나이, 체온, 수면, 운동, 감정 변화 등에 따라 시시각각으로 다소 변하는 것이 정상이다.
특히 진찰을 받을 때, 수줍어하거나 두려워하거나 놀랠 때 대부분의 아이들의 심장이 정상적으로 더 빠르게 뛴다.
건강한 사춘기 아이들의 맥박은 정상적으로 느릴 수 있다. 정상적으로 생긴 동성 서맥은 정상적이고 아무 증상징후가 없는 것이 정상이다.

표 2-5. 소아들의 정상 심장 박동 수(맥박 수)

나이	평균 심장 박동수	심장 박동수 범위
0~24시간	145	80~200
1~7일	138	100~188
8~30일	162	125~188
1~3개월	161	115~215
3~6개월	149	100~215
6~12개월	147	100~188
1~3세	130	80~188
3~5세	105	68~150
5~8세	102	75~150
1~12세	88	51~125
12~16세	83	38~125

참조문헌; 6th edition, P.59. The Harriet Lane Handbook Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p.246 Nelson text book, 15 edition 그 외

소아들의 맥박은 신체 표면 즉 피부층에 가까이 있는 동맥을 손가락 끝으로 짚어 잴 수 있다.
아주 어린 영유아들의 맥박은

- 목에 있는 경동맥,
- 서혜부에 있는 대퇴동맥이나
- 팔꿈치 앞쪽에 있는 상완동맥이나
- 손목에 있는 요골동맥에서 재든지,
- 맥박을 재는 대신 심장음을 들어 보고 심장 박동수에 따라 맥박 수를 간접적으로 재는 경우도 있다.

영유아기 이후의 아이들의 맥박은 아주 어린 유아들의 맥박을 잴 때와 거의 같게 재든지, 성인의 맥박을 잴 때처럼 손목에 있는 요골동맥에서 잴 수 있다.
아이들의 심장 박동수(맥박수)는 감정이나 주위의 자극 등에 따라 쉽게 영향 받기 때문에 시시각각으로 다소 변화될 수 있다.
심장박동은 깨어 있을 때보다 잠들어 자는 동안은 감정의 변화나 주위의 변화로 덜 자극 받고덜 영향 받기 때문에 잠들어 자는 동안 맥박수나 심장 박동수를 재어 알아보는 것이 임상적으로 더 많은 가치가 있다(p.00 신생아의 맥박 참조).
부모가 어떤 이유로 집에서 신생아나 영유아들의 맥박이나 심장 박동수를 재보고 정상인지를 알아본다는 것은 쉬운 일은 아니다.
그렇지만 부모도가 어린 신생아들, 영유아들의 맥박을 한두 시간 간격으로 몇 번 반복 쟀을 때 맥박이 상당히 빠르거나 비정상적으로 느리거나 맥박이 불규칙하게 뛰는 것 같으면 의사에게 곧 문의해야 한다.

그림2-112.정상 심전도(정상 심장 전도)

맥박을 재는 대신 심전도 검사를 해서 심장 박동수를 알아 볼 수도 있다.

그림 2-113. 정상 심장 전도

Normal pulses, normal heart rate in children (0~16 year old) 정상 맥박, 정상 심장 박동(정상 심박수)

Figure 2-109. You can measure a newborn’s pulse on the part of the body marked with a blue dot. After the neonatal period, pulses can be measured in the a-carotid artery, b-brachial artery, c-radial artery, and d-femoral artery. You can measure your newborn’s heart rate in the center of the anterior chest, and you can also measure your newborn’s pulse in the carotid artery, brachial artery, femoral artery usually. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 2-110. The part of the body where you can measure and measure your pulse a-carotid artery, b-brachial artery, c-radial artery, e-femoral artery, f-instep artery, g-ulnar artery, when measuring or measuring the pulse of newborns or infants, point to the radial artery, ulnar artery, and instep radial artery. Measuring your newborn’s pulse isn’t that easy. Therefore, it is common to measure the carotid artery, the brachial artery, and the femoral artery, or measure the heart rate with a stethoscope. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 2-111. Heart stimulation conduction.

The heartbeat occurs when the heart stimulus conduction begins in the Sinus node, conducts to the atrioventricular node, and then spreads to the cardiac stimulus conduction system with the left and right ventricles, and the atrium and ventricle are normally contracted and relaxed is called the normal heartbeat. a-left atrium, b-cardiac stimulation conduction, c-left ventricle, d-right ventricle, e-atrioventricular node, f-right atrium, g-sinus node. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

It is normal for the pulse and heart rate to be the same.
It is normal for the pulse level to change slightly from moment to moment depending on age, body temperature, sleep, exercise, and emotional changes. Most children’s hearts beat normally faster, especially when they see a doctor, when they are shy, afraid or surprised. In healthy adolescent children, the pulse can be normally slow. It is normal to have a normal sinus bradycardia and no symptoms.

Table 2-5. Children’s normal heart rate (pulse rate) 표 2-5. 소아들의 정상 심장 박동 수(맥박 수)

Age	Average Heart Rate	Heart Rate Range
0~24 hour	145	80~200
1~7 day	138	100~188
8~30 day	162	125~188
1~3 month	161	115~215
3~6 month	149	100~215
6~12 month	147	100~188
1~3 year	130	80~188
3~5 year	105	68~150
5~8 year	102	75~150
1~12 year	88	51~125
12~16 year	83	38~125

References; 6th edition, P.59. The Harriet Lane Handbook Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p.246 Nelson textbook, 15 edition and other

Children’s pulse can be measured with a fingertip on the surface of the body, an artery close to the skin layer.
The pulse of very young infants and toddlers

1. Carotid artery in the neck,

2. The femoral artery in the groin

3. The brachial artery in front of the elbow

4. Whether it is measured in the radial artery in the wrist,

5. In some cases, instead of measuring the pulse, listen to the heartbeat

and measure the pulse rate indirectly depending on the heart rate.

The pulses of children after infancy can be measured almost the same as the pulses of very young infants, or from the radial artery of the wrist, just like adult pulses. Because children’s heart rate (pulse rate) is easily affected by emotions or stimuli around them,
it can change slightly from moment to moment.
Since the heart rate is less stimulated and less affected by emotional or surrounding changes during sleep than when awake, it is clinically more valuable to measure the pulse rate or heart rate while sleeping (Newborn’s pulse).
It is not easy for parents to check the pulse or heart rate of a newborn or infant at home for some reason to see if it is normal.
However, if a parent has a very fast, abnormally slow, or erratic pulse when measuring the pulses of young newborns and infants several times at intervals of an hour or two, contact a doctor immediately.

Figure 2-112. Normal ECG (normal heart conduction). Instead of measuring your newborn’s pulse, you can also do an electrocardiogram to check your heart rate.

출처 및 참조 문헌

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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